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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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您好,根據(jù)您的描述,冠脈造影還是有一定的危險性的。一般情況下,有心衰的病人或者快速性心律失常的病人不建議做冠脈造影。冠脈造影是從血管里打進一種造影劑進去,根據(jù)造影劑行走的方向,在彩超上顯示血管官腔出來,診斷有哪個血管的哪個位置的狹窄程度多少?一般情況下,狹窄度大于50%,需要做支架。
2018-11-24 08:53
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好:“心電圖正常.心臟超聲正常.”醫(yī)生要求做冠狀動脈造影.判斷你有急性冠脈綜合征如不穩(wěn)定的心絞痛等.有發(fā)生急性心肌梗塞的危險,所以讓你做.“心慌,氣短,疲倦,睡眠欠佳.大小便尚可.以往血糖高,肌肝高,尿酸高,”判斷你有糖尿病性腎病,有腎功能不全.尿酸高是合并痛風(fēng)了.建議聽醫(yī)生的建議,因為你有糖尿病,你的動脈硬化發(fā)生的早,而且嚴(yán)重,可出現(xiàn)無痛性心肌梗塞,目前已患有糖尿病腎病,腎功能不全.雖然心電圖正常,根據(jù)你介紹情況判斷,冠狀動脈一定有狹窄.但是如果目前是病情穩(wěn)定,可暫不做.立即每晚口服阿托伐他汀20毫克,治療冠狀動脈狹窄,服用兩周后改用10毫克,長期睡前服用.定期復(fù)查肝功.
2015-11-18 12:12
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,結(jié)合你的病史心慌,氣短,疲倦一周,年齡60歲,既往血糖高,肌肝高,尿酸高病史.不知有沒有抽煙史,血脂高,家族史;如果都有的話冠心病的高危因素比較多,建議冠脈造影.但要控制好血糖,請腎內(nèi)科??漆t(yī)生評價腎功能,防止出現(xiàn)造影劑腎病.血糖高是否診斷2型糖尿病,病史幾年,血糖控制如何.有否糖尿病腎病.糖尿病是心血管疾病(冠心病)的等危癥,糖尿病患者的冠心病患病率是普通人群的2一4倍,并且早發(fā).冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法.將導(dǎo)管經(jīng)大腿股動脈或其它周圍動脈插入,送至升主動脈,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,注入造影劑,使冠狀動脈顯影.這樣能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置,程度與范圍. 雖然心電圖等其它檢查亦可診斷冠心病,但有時并不準(zhǔn)確,最準(zhǔn)確的診斷冠心病的方法是冠狀動脈造影.冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態(tài)的論斷方法,醫(yī)學(xué)界號稱其為“金標(biāo)準(zhǔn)”. 冠狀動脈造影具有重要的臨床意義: ?。ǎ保┟鞔_冠心病診斷:對于有不典型心絞痛癥狀,臨床難以確診,尤其是治療效果不佳者,以及中,老年患者心臟擴大,嚴(yán)重心律失常,心力衰竭,心電圖異常,懷疑有冠狀動脈病變或畸形,但無創(chuàng)檢查結(jié)果不能確診者,冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據(jù). ?。ǎ玻┯糜谥笇?dǎo)治療:對臨床上確認的冠心病患者,在內(nèi)科保守治療不佳而考慮采用經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù),(PTCA),或主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)時,必須先進行冠狀動脈及左心室造影,明確冠狀動脈狹窄的部位,程度及左心室的功能情況,以正確選擇適應(yīng)癥,制定治療方案冠脈造影(一)術(shù)前的準(zhǔn)備(1)配合醫(yī)生完善術(shù)前常規(guī)化驗和檢查,包括血﹑尿常規(guī),肝﹑腎功及電解質(zhì)﹑出凝血時間﹑X線胸片﹑心電圖.(2)醫(yī)生向病人及其家屬說明心導(dǎo)管檢查必要性和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥.以消除顧慮,并取得病人的合作.(3)術(shù)前一日通知放射科和導(dǎo)管室.(4)術(shù)前一天根據(jù)手術(shù)醫(yī)生確定的插管部位,護士給予局部清洗和備皮.(5)術(shù)前作青霉素﹑普魯卡因過敏試驗,常用30%泛影葡胺1ml靜脈注射.(6)術(shù)前病人練習(xí)床上排便.(7)術(shù)前一天晚上適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜﹑安眠藥,消除緊張情緒.(8)術(shù)前2h測體溫﹑脈搏﹑呼吸和血壓,如出現(xiàn)發(fā)熱﹑心動過速﹑呼吸急促﹑血壓明顯升高等癥狀,應(yīng)立即通知醫(yī)生暫停檢查.(9)術(shù)前4h禁食﹑禁飲水.(10)術(shù)前30min肌肉地西泮10mg,囑病人排便后,連同病歷﹑X線片﹑沙袋等推送至導(dǎo)管室.(二)術(shù)后護理(1)安置在普通病房,將病人移至床邊,并立即測血壓,脈搏和呼吸,觀察傷口有無滲血,整理床單.(2)測血壓,脈搏及觀察傷口有無滲血,30min1次,共4-6次,平穩(wěn)后停測.(3)觀察體溫每天4次,共3天,正常后改為每天1次.(4)應(yīng)仔細觀察肢體遠端動脈搏動,皮膚溫度和色澤感覺的變化,如有異常,可能是由動脈痙攣或血栓形成所致,立即報告醫(yī)生及時處理.(5)傷口包扎處沙袋壓迫8~12小時,并經(jīng)常檢查傷口滲血情況,若發(fā)生出血,應(yīng)立即在穿刺點上方一厘米處壓迫止血15~30分鐘,確認無再出血后,重新消毒包扎.(6)根據(jù)醫(yī)囑常規(guī)使用抗生素3天.(7)患者絕對臥床24小時,期間協(xié)助作好生活護理,如無禁忌,術(shù)后24小時可下床活動
2015-11-18 08:28
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,根據(jù)您的提問,不需要擔(dān)心.沒有危險的.希望對你有幫助.不明白歡迎再次咨詢,祝你身體健康.
2015-11-18 08:13
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