74 歲男患者心絞痛頻繁發(fā)作如何應對？
患者男74歲2003年初診心絞痛，2006年激動發(fā)作造影檢查血管30%堵塞，未安裝支架，長期服藥，合心爽，消心痛，阿司匹林腸溶片，倍他樂克。2012年1月19日早八點家中發(fā)作疼痛，未含硝酸甘油。（長時間沒有發(fā)病，病人沒有備藥）1月31日凌晨五點發(fā)作疼痛持續(xù)30分鐘，叫救護車住院，2月1日凌晨3點疼，含硝酸甘油一片，持續(xù)一分鐘；2月1日晚23點胸悶，未含服，持續(xù)一分鐘；2月2日——2月3日未發(fā)作2月4日凌晨0點多胸悶，含硝酸甘油2月5日凌晨2點反復發(fā)作三次疼痛，含藥一片2月6日凌晨1點——3點多發(fā)作5次，含藥兩片2月9日做了造影檢查和06年的基本沒有變化，血管堵塞30%左右，現(xiàn)在服用硫酸氫氯吡咯雷片，雷貝拉唑納腸溶膠囊，心可舒片，硝酸異山梨酯片，拜阿司匹林腸溶片，酒石酸倍他樂克，阿托伐他訂鈣片，合心爽，心電圖，B超，胸片都正常，2月13日晚又發(fā)作數(shù)%B
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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74 歲男性患者心絞痛多年，近期發(fā)作頻繁。涉及病因、癥狀、檢查、治療及預防等方面。 1.病因：冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄，心肌供血不足。情緒激動、勞累等可誘發(fā)。 2.癥狀：發(fā)作時出現(xiàn)胸痛、胸悶，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。 3.檢查：造影可明確血管堵塞程度，心電圖、B 超、胸片等輔助判斷病情。 4.治療：藥物治療為主，如硝酸酯類（硝酸異山梨酯片）、抗血小板藥物（硫酸氫氯吡咯雷片、拜阿司匹林腸溶片）、β受體阻滯劑（酒石酸倍他樂克）等。嚴重時可能需手術。 5.預防：保持良好生活習慣，低鹽低脂飲食，適度運動，避免勞累和情緒激動，定期復查。 心絞痛患者需重視病情，規(guī)范治療，積極預防，以減少發(fā)作，提高生活質量。
2024-12-24 15:40
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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心絞痛狀態(tài)，是經常發(fā)作的，這和心臟供血狀態(tài)有關。供血不足就會發(fā)生?，F(xiàn)在服用的藥物并不合理，建議配合活血藥物，如血栓心脈寧或步長腦心通等治療。醫(yī)生詢問：
2015-11-18 13:32
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。治療一般以藥物治療為主，同時，注意調節(jié)飲食，進食不應過飽，戒煙酒。調整日常生活與工作量；減輕精神負擔；保持適當?shù)捏w力活動，盡量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素。
2015-11-18 06:16
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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含服硝酸甘油后病人的癥狀有緩解嗎？這么頻繁的犯病，我覺得有變異型心絞痛或者心梗的危險。建議做心電圖和相關的化驗，排除心肌梗死的可能。醫(yī)生詢問：
2015-11-18 04:30
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，根據(jù)患者上述的情況，考慮是不穩(wěn)定性心絞痛，應該是血管堵塞嚴重導致的。建議做個冠脈造影，行支架手術，否則患者隨時有可能并發(fā)心肌梗死。醫(yī)生詢問：
2015-11-17 20:27
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