腰酸痛不能活動,HLA 陽性,如何應(yīng)對?
主要癥狀:腰酸痛不能活動發(fā)病時(shí)間:一年化驗(yàn)檢查結(jié)果:HLA陽性曾經(jīng)治療情況和效果;中藥,針灸
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰酸痛不能活動且 HLA 陽性可能由多種原因引起,如腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等。治療方法包括物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 腰肌勞損:長期腰部姿勢不良或過度勞累可導(dǎo)致。表現(xiàn)為腰部肌肉酸痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主。藥物可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等緩解疼痛和肌肉痙攣。 2. 腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根。常有腰痛伴下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、理療。藥物如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布止痛。嚴(yán)重者需手術(shù)。 3. 強(qiáng)直性脊柱炎:與遺傳、感染等有關(guān)。除腰背痛,還可有脊柱強(qiáng)直。治療用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,生物制劑如依那西普也有效。 4. 其他原因:如腰椎管狹窄、腰椎滑脫等,也可能出現(xiàn)類似癥狀。需通過影像學(xué)檢查明確診斷,采取相應(yīng)治療。 5. 日常注意:避免久坐久站,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,注意腰部保暖。 總之,出現(xiàn)腰酸痛不能活動且 HLA 陽性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對性治療,并注意日常養(yǎng)護(hù)。
2024-12-25 02:57
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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HLA是指人類白細(xì)胞表面抗原,可具體分為不同類亞型,不知這位朋友指的可能是HLA-B27,主要是在診斷強(qiáng)直性脊柱炎中有一定的意義,對診斷該病有幫助作用.
2015-11-18 10:47
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你檢測的是HLA-B27抗原吧?陽性提示可能是強(qiáng)直性脊柱炎改變。建議行雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)CT或MRI檢查,若是此病,抗O又比較高,建議積極治療。
2015-11-18 09:20
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯4肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化,骨化,部分病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直,故目前國內(nèi)外稱之為強(qiáng)直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS.從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出,此病是一種嚴(yán)重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面: (1)此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動受限,如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可使椎間盤,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),椎間各韌帶均會發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴(yán)重者不僅行動不便,而且兩眼只能看地面.而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累,它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄,而且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛,而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動,久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直,而失去活動功能,造成終身殘廢.由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%.只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適,痛苦和不便. ?。?)此病不僅危及個(gè)人身心健康,而且也給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān),尤其給家庭的經(jīng)濟(jì)生活帶來很大沖擊.如按前述發(fā)病率和致殘率推算,全國12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理. (3)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率.尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在一年以內(nèi)確診者只占5%,有的一年內(nèi)誤診率可高達(dá)100%.而兒童期患病累及髖關(guān)節(jié)病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大. 由于以上情況,強(qiáng)直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應(yīng)該引起全社會的高度關(guān)注,做好有關(guān)防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識,基屈衛(wèi)生工作者要提高對此病的認(rèn)識,以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.
2015-11-17 20:01
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