風心病患者入院后病情惡化與未用正性肌力藥有關嗎？
病人當晚九點鐘去醫(yī)院，生命體征正常，神志清醒，只有房顫和心臟雜音，醫(yī)院沒有用洋地黃類藥物，只用了利尿藥和擴血管的藥物，次日凌晨一點鐘導致病人病情突然惡化，無法挽回生命，這是否有醫(yī)療過失？風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉不全，心電圖房顫，胸部X光心臟大，病人當晚入院三小時未能控制病情并出現惡化，請問，這與沒用有正性肌力藥有關系嗎？曾經的
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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風濕性心臟病患者入院后病情惡化，是否與未用正性肌力藥有關不能簡單判定，可能與多種因素相關，如病情嚴重程度、治療方案選擇、個體差異、合并疾病以及醫(yī)療監(jiān)測等。 1. 病情嚴重程度：患者本身風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉不全可能已非常嚴重，心臟結構和功能受損嚴重，即便使用了正性肌力藥，也未必能有效控制病情。 2. 治療方案選擇：利尿藥和擴血管藥物常用于減輕心臟負荷，緩解癥狀。但如果患者心臟功能極差，僅用此類藥物可能不足。 3. 個體差異：不同患者對藥物的反應不同。有的患者可能對洋地黃類正性肌力藥不敏感，而對其他治療方式更有效。 4. 合并疾病：患者可能存在其他未被及時發(fā)現的疾病，如嚴重的心律失常、肺部感染等，影響了病情控制。 5. 醫(yī)療監(jiān)測：醫(yī)院對患者病情的監(jiān)測頻率和準確性也會影響治療決策。如果未能及時發(fā)現病情變化，調整治療方案，可能導致病情惡化。 總之，患者病情惡化是一個復雜的情況，不能僅歸因于未使用正性肌力藥，需要綜合考慮多種因素。
2024-12-25 00:28
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，風濕性心臟病是常見的一種心臟病，是風濕病變侵犯心臟的后果，表現為瓣膜口狹窄和／或關閉不全，患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見，也可以幾個瓣膜同時受累，稱為聯合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復發(fā)作，瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。因此對患風心病者應注意休息和在醫(yī)師指導下治療。有的病人能作手術治療。
2015-11-18 07:27
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，藥物治療風心病沒有很好的療效，有條件的話，最好手術治療。就目前的情況來看是要盡早手術治療的。目前最為先進和微創(chuàng)的是胸腔鏡下的二尖瓣置換術。
2015-11-18 04:17
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，從你的描述來看，這樣的風濕性心臟病是很嚴重的。醫(yī)生在治療的時候是應該考慮首先用強心劑的，同時可根據情況加些消炎，活血，利尿的藥來調理的。
2015-11-17 22:30
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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在沒有生命體征加重的情況下可以不使用洋地黃與沒有使用洋地黃沒有太大的關系，治療上基本沒有太大的問題
2015-11-17 17:33
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