慢性腎損傷致眼及四肢水腫，如何用藥？
慢性腎損傷？我想問(wèn)一下慢性腎損傷。慢性腎損傷，眼睛水腫得歷害，吃什么藥修復(fù)的快，眼睛水腫得歷害，四肢也有腫脹，吃過(guò)金匱腎氣丸效果不是太好。
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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慢性腎損傷導(dǎo)致的眼及四肢水腫，可能與水鈉潴留、蛋白丟失、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡、腎小球?yàn)V過(guò)功能下降、腎小管重吸收異常等有關(guān)。 1. 水鈉潴留：腎臟排泄水鈉功能障礙，體內(nèi)水鈉積聚，導(dǎo)致水腫。可使用利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等，促進(jìn)水鈉排出。 2. 蛋白丟失：大量蛋白從尿液中丟失，血漿膠體滲透壓降低，水分滲出到組織間隙。需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)使用人血白蛋白。 3. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡：該系統(tǒng)激活，導(dǎo)致水鈉潴留和血壓升高，加重水腫。可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）來(lái)調(diào)節(jié)。 4. 腎小球?yàn)V過(guò)功能下降：腎臟濾過(guò)功能減退，代謝廢物和水分排出減少。可使用一些改善腎循環(huán)的藥物，如前列地爾。 5. 腎小管重吸收異常：腎小管對(duì)水鈉的重吸收增加，引發(fā)水腫。此時(shí)需要針對(duì)具體的腎小管功能障礙進(jìn)行治療。 慢性腎損傷引起的水腫需要綜合治療，除了藥物治療，還應(yīng)注意休息，低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。同時(shí)，要定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等，以便調(diào)整治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑治療。
2024-12-22 17:40
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對(duì)于慢性腎損傷的問(wèn)題你一定要重視，你提到慢性腎損傷為你解答如下。你好，這種情況是不能盲目服用的，最好在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療，希望我的回復(fù)對(duì)您有幫助，祝您健康快樂(lè)。
2015-11-17 01:10
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什么是腎損傷? 腎臟深藏于腎窩，受到周?chē)Y(jié)構(gòu)較好的保護(hù)，正常腎臟有1～2cm的活動(dòng)度，通常不易損傷，但是常因刀刺及槍彈傷而致開(kāi)放性損傷。也可因腰部或上腹部的直接打擊，或激烈的振蕩致使腎實(shí)質(zhì)損傷，稱(chēng)為閉合性損傷。而在閉合性腎損傷中1/3并發(fā)其他內(nèi)臟損傷，半數(shù)以上并發(fā)骨折。腎損傷多見(jiàn)于20-40歲男性。占住院外傷病人的3%，占腹部損傷的8-10%。腹部穿刺傷中有6-14%可傷及腎臟。 查看全文»
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徐安平
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
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倪兆慧
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