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咽東西時(shí)有卡堵感且疼痛是何原因?

患者咽東西時(shí)候有卡!好像有什么東西堵著,咽吐沫都卡,有時(shí)候還有一點(diǎn)痛

  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    咽東西時(shí)有卡堵感且疼痛,可能是咽炎、扁桃體炎、咽喉部腫物、食管炎、神經(jīng)官能癥等引起。 1.咽炎:咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的炎癥,可由細(xì)菌、病毒感染等引起。患者會(huì)感到咽部干燥、灼熱、疼痛,吞咽時(shí)加重。治療常使用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱,口服阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2.扁桃體炎:扁桃體的炎癥,多由乙型溶血性鏈球菌感染所致。常有咽痛、吞咽困難,還可能伴有發(fā)熱。治療可應(yīng)用青霉素類(lèi)抗生素,如阿莫西林,也可使用蒲地藍(lán)消炎口服液等。 3.咽喉部腫物:如息肉、囊腫、腫瘤等。腫物較大時(shí)會(huì)影響吞咽。需要通過(guò)喉鏡等檢查明確,必要時(shí)手術(shù)治療。 4.食管炎:食管黏膜的炎癥,多因胃酸反流、飲食刺激等引起。除吞咽不適,還可能有燒心、反酸。治療常用奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進(jìn)胃腸動(dòng)力。 5.神經(jīng)官能癥:精神心理因素導(dǎo)致,自覺(jué)咽部有異物感,但檢查無(wú)明顯異常。需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 出現(xiàn)咽東西卡堵和疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒。

    2024-12-23 11:24
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好,賁門(mén)炎一般不會(huì)引起吞咽的困難,如果您長(zhǎng)期如此,并且是進(jìn)行性加重,請(qǐng)到醫(yī)院檢查是否有賁門(mén)癌變或食管癌變.只有食管癌和賁門(mén)癌才會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難.先不考慮用藥,先到醫(yī)院檢查清楚好嗎?如果是癌癥就不只是喝藥就能解決的問(wèn)題了.

    2015-11-17 10:09
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    如果飲食引起,可抗炎治療,如果為胃酸反流引起,就抗HP感染治療;制酸劑

    2015-11-17 04:33
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好根據(jù)您所提供的病史資料考慮食管炎可能性大.食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥.這些刺食道炎激有胃酸,十二指腸反嘔上來(lái)的膽汁,烈酒,辣椒,太熱的菜湯,過(guò)于濃熱的茶,等等.可分為原發(fā)性與繼發(fā)性食道炎.食道發(fā)炎的原因有許多;像是嚴(yán)重嘔吐后,長(zhǎng)期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧,強(qiáng)酸強(qiáng)堿,非類(lèi)固醇類(lèi)消炎藥或接受化學(xué)治療,放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結(jié)核菌或念珠菌或病毒感染導(dǎo)致食道炎.治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.  (1)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時(shí),所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除.囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng),大于3小時(shí).每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng).  (2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激. ?。?)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.也可用西沙比剎(Cespside)這種新胃腸動(dòng)力藥. ?。?)一般護(hù)理:本病一般預(yù)后良好.護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時(shí)生活中注意飲食及生活習(xí)慣.以減少?gòu)?fù)發(fā),減輕癥狀.  在本病的診斷過(guò)程中,有時(shí)需要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查,這些檢查都有嚴(yán)格的要求,如食道PH值測(cè)定,檢查前48小時(shí)要停用所有的藥物,當(dāng)天要進(jìn)食試驗(yàn)餐等.護(hù)士除了自己要了解所有檢查的目的,方法,注意事項(xiàng)以外,也應(yīng)使病人了解檢查的意義及要求,以取得病人的配合.    中西醫(yī)用藥大全    本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“吞酸”,“吐酸”,“胸痹”,“噎食”,“噎腮”,“吐血”等范疇.其病是飲食不節(jié),情志不暢和脾胃虛弱等.飲食不節(jié)可直接傷及食管與胃,并可助熱化火,化燥傷津,食管失于懦養(yǎng),若嗜食肥甘厚味可助濕生熱,濕熱蘊(yùn)結(jié),痰結(jié)氣阻,食道不利,胃氣不降,甚則上逆而發(fā)生本病.  臨床常見(jiàn)的證型有:  1.肝胃不和型:證見(jiàn)胸脘,胸脯灼熱或灼痛,胺悶反酸,吞噎食格,苔薄,脈弦.  2.痰濕郁阻型:證見(jiàn)胸烷,胸膈灼熱或灼痛,脘悶泛惡,肢體困重,心悸頭暈,苔膩,脈滑等.  3.胃虛氣逆型:證見(jiàn)胸脘,胸脯灼痛不適,吞噎食格,脘痞吐酸,納呆少食,面色蒼白,乏力,舌淡,脈濡弱.  一,可選用的西藥  1.抗酸劑:包括單一的或復(fù)方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯(lián)合使用,8—12周為一療程. ?。?)氫氧化鋁凝膠劑:每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時(shí)和睡前服用,病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍.  (2)氫氧化鋁片劑:使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用. ?。?)復(fù)方氫氧化鋁:每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼啐后服用.  (4)膠體次枸櫞酸鈕:每次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時(shí)和睡前服用.共用藥4—8周,一般用藥不要超過(guò)8周.開(kāi)始下一個(gè)療程前的2個(gè)月內(nèi)不要服用任何鉍劑.  2.抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復(fù)發(fā).因此長(zhǎng)療程維持治療十分必要.維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長(zhǎng),復(fù)發(fā)率愈低. ?。?)西咪替?。撼扇嗣看?.2g,一日3次,吃飯時(shí)或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程.兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前頓服800mg.  (2)法莫替?。好看?0mg,一日2次,飯后或睡前服用.8—12周為一療程. ?。?)奧美拉唑:每日用藥20mg,一日1次. ?。?)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程.  3.胃動(dòng)力藥物: ?。?)多潘立酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用. ?。?)甲氧氯普銨(胃復(fù)安):口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用.肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過(guò)0.5mg. ?。?)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,飯前半小時(shí)服用.  4.胃粘膜保護(hù)劑:  硫糖鋁:每次1g,一日4次,餐后2—3小時(shí)服用,需嚼碎吞服.  二,可選用的中成藥  1.肝胃不和型:  (1)開(kāi)胸順氣丸:每次3—9g,一日1—2次,溫開(kāi)水送服. ?。?)寬胸利膈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均為一日2次,溫開(kāi)水送服,小兒酌減.  (3)氣滯胃痛片沖劑:每次1袋,一日2—3次,開(kāi)水沖化服.  2.痰濕郁阻型: ?。?)清涎快膈丸:每次1.5—3g,一日3次,溫開(kāi)水送服.  (2)沉香利氣丸:每次2丸,一日2次,溫開(kāi)水送服.  3.胃虛氣逆型: ?。?)香砂養(yǎng)胃丸:每次水丸型9g,或濃縮丸劑每次1.2g,均為一日2次.  (2)香砂養(yǎng)胃沖劑:每次1袋,一日2次,開(kāi)水沖服. ?。?)香砂養(yǎng)胃口服液:每次1支,一日口服2次.

    2015-11-17 02:11
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    這種吞咽困難一定要警惕!需要去醫(yī)院做胃鏡或鋇餐查明原因!不要盲目吃藥!警惕食道腫瘤的可能!!

    2015-11-17 00:25
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