20 歲男性左下腹劇痛，查出輸尿管下段結(jié)石等，如何治療止痛？
患者男，20歲，最近兩天發(fā)現(xiàn)，左小腹劇痛，超聲提示：左側(cè)輸尿管下段結(jié)石，左腎積水（輕度），左腎結(jié)石，1.怎樣治療？2.怎樣止痛？
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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輸尿管結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，多由代謝異常、尿路梗阻等引起。對(duì)于左側(cè)輸尿管下段結(jié)石伴左腎積水和左腎結(jié)石的 20 歲男性患者，治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等，止痛可使用解痙鎮(zhèn)痛藥。 1. 疾病原理：結(jié)石形成與尿液中某些成分濃度過高有關(guān)，如草酸、鈣等。梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，引起疼痛和積水。 2. 藥物治療：可選用坦索羅辛促進(jìn)結(jié)石排出，山莨菪堿緩解輸尿管痙攣止痛，左氧氟沙星抗感染。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 體外沖擊波碎石：適用于較小的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石擊碎，使其易于排出。 4. 輸尿管鏡碎石取石：對(duì)于較大或難以排出的結(jié)石，可通過輸尿管鏡直接碎石并取出。 5. 日常生活：多喝水，每日 2000ml 以上，多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。 6. 定期復(fù)查：了解結(jié)石排出情況和腎積水變化。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。
2024-12-23 05:35
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患有腎結(jié)石,建議肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時(shí)可以擴(kuò)張輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來治療的.適當(dāng)使用解痙的藥物松弛輸尿管,適當(dāng)使用抗炎的藥物.超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進(jìn)排出,但是一定要注意多喝水.另外非常嚴(yán)重的只有手術(shù)治療.
2015-11-16 15:27
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