低熱咳嗽 3 天，肺 CT 異常，炎癥還是結(jié)核？
低熱、咳嗽3天.體溫最高37.6度，肺ct提示？想得到怎樣的幫助：低熱、咳嗽3天.體溫最高37.6度，肺ct提示左下肺磨玻璃狀陰影，右上肺一高密度結(jié)節(jié)影。請(qǐng)問(wèn)炎癥可能性大還是結(jié)核可能性大？多謝。
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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低熱、咳嗽 3 天，肺 CT 顯示左下肺磨玻璃狀陰影及右上肺高密度結(jié)節(jié)影，判斷是炎癥還是結(jié)核，需要綜合多方面因素，如癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、既往病史、接觸史、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：炎癥引起的咳嗽多伴有咳痰，可能為膿性痰，還常有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。結(jié)核咳嗽可能較持久，常伴有盜汗、消瘦、咯血等。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：炎癥時(shí)血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞常升高，C 反應(yīng)蛋白也可能升高。結(jié)核則可能有血沉加快，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性等。 3. 既往病史：若有慢性呼吸道疾病史，炎癥可能性增加；若既往患過(guò)結(jié)核或接觸過(guò)結(jié)核患者，結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)上升。 4. 接觸史：近期有無(wú)接觸呼吸道感染患者，影響對(duì)炎癥的判斷；有無(wú)結(jié)核患者密切接觸史，對(duì)結(jié)核診斷有參考價(jià)值。 5. 治療反應(yīng)：抗炎治療后癥狀迅速改善，多提示炎癥；若效果不佳，應(yīng)考慮結(jié)核可能。 總之，僅依靠目前的癥狀和肺 CT 結(jié)果難以明確是炎癥還是結(jié)核，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床綜合判斷。
2024-12-22 16:59
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)您的描述，可考慮為病毒性感冒。祝你健康一般是病毒性感染，是一種自愈性疾病，建議多喝水，休息，清淡飲食，用泰諾緩解癥狀，增加抵抗力。
2015-11-17 06:34
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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