高危后出現(xiàn)多種癥狀，多次檢測陰性能否排除 HIV？
疑似hiv。高危八周出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉痛、發(fā)燒三天第三天夜里突然四肢對稱各兩個大紅疹、腹瀉三天一天一次。后發(fā)現(xiàn)嘴里有白色奶塊物，檢查出口腔白念感染、CD4下降。癥狀一個接一個出現(xiàn)后持續(xù)幾天又消失。七、九、十、十二、十六周均為陰性。請問能否排除？
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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高危行為后出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉痛、發(fā)燒、皮疹、腹瀉、口腔白念感染及 CD4 下降等癥狀，但多次 HIV 檢測陰性。一般來說，高危行為后 12 周檢測陰性基本可排除 HIV 感染，但仍需綜合多種因素判斷。 1. 檢測時間：HIV 檢測存在窗口期，不同檢測方法的窗口期不同。常用的抗體檢測，窗口期一般在 4-12 周。12 周后的檢測結(jié)果準(zhǔn)確性較高。 2. 癥狀分析：關(guān)節(jié)肌肉痛、發(fā)燒、皮疹、腹瀉等癥狀并非 HIV 感染的特異性表現(xiàn)，其他疾病如普通感染、自身免疫性疾病等也可能引起。 3. 免疫指標(biāo)：CD4 下降不一定意味著 HIV 感染，其他免疫性疾病、長期應(yīng)激等也可能影響 CD4 水平。 4. 檢測準(zhǔn)確性：檢測試劑的質(zhì)量、檢測操作的規(guī)范性等都會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。 5. 個體差異：每個人的免疫系統(tǒng)反應(yīng)不同，部分人可能產(chǎn)生抗體較晚。 綜合考慮，雖然多次檢測陰性，但仍建議密切觀察身體狀況，如有新的異常及時就醫(yī)。同時，應(yīng)避免再次發(fā)生高危行為。
2024-12-23 03:21
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這情況不能單單憑靠這癥狀來分析的，可檢查HIV具體判斷
2015-11-17 09:12
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是HIV感染? HIV感染者無任何臨床癥狀，一般不會去醫(yī)院檢查，不容易發(fā)現(xiàn);相反AIDS患者常因合并癥就醫(yī)而被發(fā)現(xiàn)，后者數(shù)量不大，但前者HIV感染者數(shù)量極大。這些患者都是傳染源，從流行病學(xué)觀點來看掌握和控制這組人群將有利阻斷疾病的傳播。根據(jù)美國疾病控制中心的資料，各種膚色人群均易感染HIV，以年輕人更易感染，90%感染者在20~49歲，外陰有潰瘍者傳染性強。感染HIV到發(fā)展為艾滋病之間的潛伏期，可由數(shù)月至數(shù)年，最長可達8~9年，潛伏期的長短和感染HIV的量呈負相關(guān)。 查看全文»
