外傷致腳痛，股骨頭壞死如何分期及預(yù)后怎樣
2006年因外傷引起腳痛在萍鄉(xiāng)、湖南、南昌等地診斷為右側(cè)股骨頭缺血性壞死。CT診斷為右側(cè)股骨頭稍變扁，骨質(zhì)密度彌漫性增高，密度不均勻，其前緣見小囊吸收破壞，相應(yīng)骨皮質(zhì)稍嵌插。關(guān)節(jié)周圍軟組織輕度腫脹。骨盆平片報(bào)告右股骨頸部可見一囊狀透亮已邊緣模糊硬化。股骨頭形態(tài)尚正常，關(guān)節(jié)間隙正常。2015年6月30日的骨盆平片報(bào)告診斷為右股骨頭邊緣毛糙，變扁改變，其內(nèi)可見多個(gè)囊快狀透亮區(qū)改變，右髖臼面毛糙；左髖關(guān)節(jié)未見明顯病理性改變，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)在位。現(xiàn)在我的癥狀關(guān)節(jié)疼痛，走路不方便。加上我去年做了一個(gè)雙側(cè)鼻息肉切除手術(shù)后我的腳痛更嚴(yán)重了。我想讓您給我診斷我的這種情況已經(jīng)發(fā)展到股骨頭壞死的第幾期了？我想通過一些治療可以讓我的腳恢復(fù)到什么程度。:
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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股骨頭壞死的分期主要依據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，包括股骨頭形態(tài)、骨質(zhì)改變、關(guān)節(jié)間隙等情況。對于您的癥狀和檢查結(jié)果，需要綜合判斷分期，并評估治療預(yù)后。分期判斷涉及多種因素，如股骨頭形態(tài)改變、囊性變程度、骨皮質(zhì)情況、髖臼狀況等。 1.股骨頭形態(tài)：早期股骨頭形態(tài)基本正常，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)變扁、塌陷等。您的股骨頭從稍變扁到邊緣毛糙、變扁改變，提示病情有所發(fā)展。 2.囊性變：早期可能是小囊狀吸收破壞，后期囊狀透亮區(qū)增多，也是病情加重的表現(xiàn)。 3.骨皮質(zhì)：骨皮質(zhì)的嵌插、硬化等變化能反映病情階段。 4.髖臼面：髖臼面從正常到毛糙，表明髖臼也受到影響。 5.關(guān)節(jié)間隙：關(guān)節(jié)間隙正常提示關(guān)節(jié)軟骨尚未受到嚴(yán)重破壞，預(yù)后相對較好。 綜合您的各項(xiàng)檢查結(jié)果，目前可能處于股骨頭壞死的中晚期。治療方法包括藥物治療（如仙靈骨葆膠囊、通絡(luò)生骨膠囊、恒古骨傷愈合劑）、物理治療、手術(shù)治療等，但具體恢復(fù)程度因人而異。建議您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。
2024-12-22 15:52
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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骨頭壞死的早期癥狀是疼痛，表現(xiàn)為隱痛、鈍痛，關(guān)節(jié)痛、膝蓋痛、大腿內(nèi)側(cè)痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，受限、外展、內(nèi)旋出現(xiàn)問題，漸漸會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，最后如果不注意，導(dǎo)致股骨頭塌陷，很容易致殘?？梢哉f，股骨頭壞死是一種比較嚴(yán)重的骨科疾病?；颊叱霈F(xiàn)“有病急求醫(yī)的心態(tài)”是很正常的。但是所有的疾病在治療的時(shí)候都有一個(gè)過度，更何況是慢性病股骨頭壞死，所以患者千萬不要聽信那種保證一兩個(gè)月就能治愈的虛假口號，那都是對患者不負(fù)責(zé)任的做法，是缺少醫(yī)德的做法，應(yīng)該遭到嚴(yán)厲聲討。
2015-11-17 04:24
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好！你所闡述的情況分析：為股骨頭壞死，是缺血性所導(dǎo)致的壞死！建議：如果不太影響走路，不用做手術(shù)，如果影響行走，工作，可以選擇做手術(shù)治療！.;
2015-11-16 23:55
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
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您好，治療股骨頭壞死的方法有很多，早中期的患者建議采取保守治療，外敷膏藥、口服中藥配合功能鍛煉來治療股骨頭壞死，晚期的患者如果經(jīng)濟(jì)條件許可也可以采取手術(shù)治療，但風(fēng)險(xiǎn)要先預(yù)知。也可以采取保守治療來控制病情，減少傷痛。治療股骨頭壞死的關(guān)鍵在于選對治療方法，不可盲目治療，以免延誤病情，錯(cuò)失治療疾病的最佳時(shí)機(jī)，。
2015-11-16 21:47
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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一般股骨頭缺血性壞死常因炎癥外傷以及飲酒應(yīng)用藥物以及高血脂等引起，治療需要根據(jù)病情程度治療，一般早期股骨頭壞死可以增強(qiáng)營養(yǎng)，適量補(bǔ)鈣注意休息避免飲酒忌辛辣刺激飲食等。當(dāng)?shù)毓峭饪票Ｊ刂委?，?yīng)用中醫(yī)藥，結(jié)合局部物理治療，晚期股骨頭壞死明顯需要手術(shù)治療進(jìn)行關(guān)節(jié)置換
2015-11-16 20:18
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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