甲亢多年伴甲狀腺多發(fā)結節(jié)，會是惡性嗎？咋治？
患甲亢有16年了，剛得病時，就有結節(jié)，甲亢經過藥物治療，已控制，但近期做彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺：右葉：上下徑6CM，前后徑1.6CM，左右徑2.5CM。左葉：上下徑6CM，前后徑1.7CM，左右徑2.7CM。峽部厚0.4CM.B超;甲狀腺腫大，輪廓飽滿，兩側葉呈彌漫性對稱性腫大，表面不光滑，內部回聲增粗分布不均勻，左側葉中部腺體深層見一低回聲節(jié)大小約0.7*0.7CM，界一般，內見多粒強回聲斑點聚集（斑點直徑約1CM，部分切面呈縱向生長，內見少許血流信號，右側葉內可見數(shù)個低或混合回聲結節(jié)，其一位于中部大小約0.7*0.3CM，界一般。雙側頸部目前末見明顯異常腫大的淋巴結回聲。提示：甲狀腺彌漫性腫大伴多發(fā)結節(jié)（結節(jié)性甲腫，注：左側葉結節(jié)伴鈣化），甲亢是藥物治療，結節(jié)從來沒用過藥，這有可能是惡性的嗎？該如何治療
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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甲亢患者發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)結節(jié)，是否為惡性需綜合多方面判斷，包括結節(jié)特征、甲狀腺功能、病史等。治療方法則取決于結節(jié)性質、患者癥狀及身體狀況等。常見的治療方式有定期復查、藥物治療、手術治療、放射性碘治療等。 1. 結節(jié)特征：良性結節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、血流信號不豐富、無鈣化等；惡性結節(jié)可能邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富、有鈣化。本病例中左側葉結節(jié)伴鈣化，需進一步評估。 2. 甲狀腺功能：監(jiān)測甲狀腺功能，如甲狀腺激素水平，以判斷甲亢是否穩(wěn)定，這對治療決策有影響。 3. 病史：長期甲亢病史及結節(jié)的發(fā)展變化情況也有助于判斷結節(jié)性質。 4. 定期復查：如果結節(jié)較小、性質傾向良性，可定期進行甲狀腺超聲等檢查，觀察結節(jié)變化。 5. 藥物治療：可使用左甲狀腺素鈉片等藥物，調節(jié)甲狀腺激素水平。 6. 手術治療：若結節(jié)較大、有惡變傾向或產生明顯壓迫癥狀，可能需要手術切除。 7. 放射性碘治療：適用于甲亢控制不佳、不宜手術的患者。 總之，對于甲亢伴多發(fā)結節(jié)的患者，應在醫(yī)生的指導下進行全面評估，選擇合適的治療方法，并定期復查。
2024-12-23 04:57
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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斑點直徑約1CM請問是不是1mm？
2015-11-16 22:34
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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盡早手術治療及病理檢查。
2015-11-16 21:20
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