57 歲男性血像高伴雙膝疼痛等，如何處理
WBC16.5*10^9,靜滴7天青霉素WBC16.5*10^9,靜滴7天青霉素鈉后降為13.3*10^9,患有嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎，無明顯的炎患者年齡:57患者性別:男發(fā)病1周，雙膝疼痛，有嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎，同時有右膝半脫位，冠心病，無明顯的炎性癥狀曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:想確定一下是否有其他疾病，現(xiàn)在血像高，該怎么辦
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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57 歲男性，患有嚴重骨性關(guān)節(jié)炎、右膝半脫位、冠心病，靜滴青霉素鈉 7 天后血像仍高。可能的原因包括感染未完全控制、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物不敏感、合并其他隱匿性感染等。 1. 感染未完全控制：盡管使用了青霉素鈉，但可能致病菌對其不敏感，或者感染部位較深，藥物難以到達。此時可能需要更換抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等，并進一步完善病原學(xué)檢查。 2. 自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也會導(dǎo)致血像升高。需要進行自身抗體、風(fēng)濕因子等相關(guān)檢查明確。 3. 血液系統(tǒng)疾病：如白血病等，可引起白細胞異常增多。需進行骨髓穿刺等檢查來排查。 4. 藥物不敏感：個體差異可能導(dǎo)致對青霉素鈉反應(yīng)不佳，可根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥。 5. 合并其他隱匿性感染：如泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染等，需完善相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、腹部超聲等。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關(guān)檢查，明確血像高的原因，以便采取針對性的治療措施。同時，對于骨性關(guān)節(jié)炎和右膝半脫位，也應(yīng)根據(jù)具體情況進行相應(yīng)的治療和康復(fù)。
2024-12-23 04:05
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，血象高說明仍有炎癥，建議繼續(xù)應(yīng)用消炎藥治療，可以繼續(xù)使用青霉素治療
2015-11-16 23:58
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，這個情況下建議繼續(xù)使用青霉素，考慮還是感染引起的癥狀。
2015-11-16 20:10
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