輸尿管結(jié)石致右腎重度積水治療遇難題，求良策
輸尿管結(jié)石右腎重度積水3年前體檢發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石今年發(fā)現(xiàn)右腎積水很重輸尿管結(jié)石曾經(jīng)治療情況和效果：5.13日在市中心醫(yī)院做手術(shù)下輸尿管鏡失敗做開放手術(shù)出院時醫(yī)生沒有讓拍片檢查2月后取支架檢查發(fā)現(xiàn)支架上移又做輸尿管鏡取管可還是沒取出醫(yī)生說定期復(fù)查6個月時取不出還要手術(shù)還得下管請問還有更好的解決辦法嗎主治醫(yī)生有責(zé)任嗎（支架本應(yīng)兩邊各盤兩圈拍片顯示上端3圈下端多半圈）這種事情發(fā)生的有嗎？想得到怎樣的幫助：更好的解決方法不讓病人痛苦（）
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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輸尿管結(jié)石導(dǎo)致右腎重度積水，治療過程曲折，患者對后續(xù)處理存在疑問。包括支架移位、多次手術(shù)未成功等情況，需要綜合考慮多種因素來解決，如病情評估、治療方案選擇、并發(fā)癥預(yù)防等。 1. 病情評估：詳細(xì)了解結(jié)石的大小、位置、數(shù)量，以及腎積水的嚴(yán)重程度和腎功能狀況，這有助于制定更精準(zhǔn)的治療方案。 2. 治療方案選擇：可考慮體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等，根據(jù)具體病情權(quán)衡利弊。 3. 并發(fā)癥預(yù)防：密切關(guān)注感染、出血等并發(fā)癥，提前采取預(yù)防措施，如使用抗生素。 4. 患者自身管理：多喝水，適當(dāng)運動，促進(jìn)結(jié)石排出，同時注意飲食，減少高鈣、高草酸食物攝入。 5. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議的時間進(jìn)行復(fù)查，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要患者與醫(yī)生密切配合，綜合多種方法，以達(dá)到最佳的治療效果，減輕患者痛苦，保護(hù)腎功能。
2024-12-23 11:23
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，現(xiàn)在沒有太好的辦法一個是過段時間檢查下是否可以用輸尿管鏡取出如果還是不行唯一的方法只能是傳統(tǒng)手術(shù)取出。這里說下這個問題是會出現(xiàn)的現(xiàn)在解除疼痛，只能是接觸輸尿管痙攣如果您有異議可以像當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會發(fā)出醫(yī)療事故鑒定不過這里還是建議您在等等看看。
2015-11-16 14:12
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好您說的管子叫雙J管又叫D-J管結(jié)石手術(shù)需要常規(guī)放置做內(nèi)引流使用的術(shù)后出現(xiàn)雙j管移動是正常的現(xiàn)象多數(shù)是由于活動活動過于劇烈等原因引起但是也有一些是由于放置位置不夠到位引起如果膀胱鏡抜不出來可以使用輸尿管鏡拔除多數(shù)是沒有問題的如果硬輸尿管鏡抜不出來到大醫(yī)院使用輸尿管軟鏡拔除多數(shù)不需要再手術(shù)開刀了雙J管兩端本身是盤曲的是正常的上面2圈下面一圈有見到過
2015-11-16 13:04
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