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小朋友先心病兩次檢查結(jié)果對(duì)比是否好轉(zhuǎn)？

2024-12-22 17:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我家的小朋友檢查出有先天性心臟病，兩次的檢查結(jié)果如下:第一次是4天時(shí)檢查的:檢查所見(jiàn):右心房室略增大，左心內(nèi)徑正常，室間隔與左室后壁不增厚。房間隔中部回聲脫失約5mm,室間隔山脊內(nèi)部可疑回聲中斷，主肺動(dòng)脈略增寬，肺動(dòng)脈總干分叉處與降主動(dòng)脈之間有異常通道，CDFI示該處雙期湍流（左向右分流）。三尖瓣瓣環(huán)略擴(kuò)大，余瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)、啟閉正常。大動(dòng)脈關(guān)系及發(fā)育正常，主動(dòng)脈弓降部正常。多普勒檢查:房水平左向右分流，室水平探及左向右高速分流信號(hào)。CDFI示輕度三尖瓣返流信號(hào)，CW測(cè)及肺動(dòng)脈收縮壓輕度增高（40mmhg）檢查提示:先天性心臟病房間隔缺損（‖孔型），房水平左向右分流室間隔缺損（山脊上部），室水平左向右分流動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（左向右分流）輕度三尖瓣返流輕度肺動(dòng)脈高壓第二次是22天時(shí)小朋友肺炎了，檢查的結(jié)果:超聲所見(jiàn):心臟位置及連接正常，各房室腔無(wú)明顯增大，左室壁收縮功能可，主動(dòng)脈無(wú)增寬，肺動(dòng)脈稍增寬，瓣膜開(kāi)放活動(dòng)可。房間隔缺損（‖）0.24mm,左向右分流，室間隔缺損0.53mm左向右分流。動(dòng)脈導(dǎo)管未見(jiàn)開(kāi)放。超聲提示:室間隔缺損房間隔缺損（‖）肺動(dòng)脈高壓可能請(qǐng)醫(yī)生幫忙講解一下，現(xiàn)在的情況是不是好轉(zhuǎn)了？

回答3
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

小朋友兩次先天性心臟病的檢查結(jié)果有所變化，但要綜合多方面判斷是否好轉(zhuǎn)，包括缺損大小、分流情況、肺動(dòng)脈壓力等。 1. 房間隔缺損：第一次檢查中部回聲脫失約 5mm，第二次為 0.24mm，有縮小趨勢(shì)。 2. 室間隔缺損：第一次檢查室間隔山脊內(nèi)部可疑回聲中斷，第二次明確為 0.53mm。 3. 動(dòng)脈導(dǎo)管：第一次檢查有異常通道且左向右分流，第二次動(dòng)脈導(dǎo)管未見(jiàn)開(kāi)放，這是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。 4. 肺動(dòng)脈壓力：第一次檢查肺動(dòng)脈收縮壓輕度增高，第二次提示肺動(dòng)脈高壓可能，需要進(jìn)一步評(píng)估。 5. 心臟整體結(jié)構(gòu)：兩次檢查心臟各房室腔大小、左室壁收縮功能等也需綜合考量。總體來(lái)說(shuō)，部分指標(biāo)有改善，但仍需密切隨訪(fǎng)觀察，定期復(fù)查心臟超聲，以便及時(shí)了解病情變化，制定合適的治療方案。
2024-12-22 20:57

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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

你好，除了卵圓孔未必的患兒有一定的恢復(fù)可能，其他類(lèi)型的先心一般都要手術(shù)治療。上面的數(shù)據(jù)并不能說(shuō)明先心有好轉(zhuǎn)的跡象，建議你等寶寶大一點(diǎn)的時(shí)候再?gòu)?fù)查一下。
2015-11-16 16:21

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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

如果不是同一醫(yī)院的超聲，也不能很好的做比較，您這個(gè)超聲不是太完整，但是從下面一張超聲可見(jiàn)，先心診斷是明確的，還是應(yīng)手術(shù)治療。建議您定期復(fù)查心臟彩超，密切觀察寶寶的癥狀變化，1-2歲時(shí)盡快手術(shù)。希望可以幫到您。
2015-11-16 10:22

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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