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顱內(nèi)壓升高致視乳頭水腫的機制是什么

顱內(nèi)壓升高導致視乳頭水腫的具體機制是什么?我忘了學醫(yī)的求指導曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:求具體機制

  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

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    顱內(nèi)壓升高導致視乳頭水腫的機制較為復雜,主要包括顱內(nèi)靜脈回流受阻、腦脊液循環(huán)障礙、腦組織移位、毛細血管通透性改變、神經(jīng)軸漿運輸障礙等。 1.顱內(nèi)靜脈回流受阻:顱內(nèi)壓升高時,顱內(nèi)靜脈受壓,靜脈回流不暢,導致視乳頭處的靜脈淤血、水腫。 2.腦脊液循環(huán)障礙:腦脊液生成過多或吸收減少,使顱內(nèi)腦脊液量增加,壓迫腦組織和神經(jīng),影響視乳頭的正常血液供應和回流。 3.腦組織移位:顱內(nèi)壓升高可使腦組織向壓力較低的部位移位,壓迫視神經(jīng),影響視乳頭的血液和淋巴循環(huán)。 4.毛細血管通透性改變:顱內(nèi)壓增高時,毛細血管受到機械性牽拉和刺激,通透性增加,液體滲出導致水腫。 5.神經(jīng)軸漿運輸障礙:軸漿運輸是神經(jīng)細胞內(nèi)物質(zhì)運輸?shù)闹匾绞剑B內(nèi)壓升高會影響這一過程,進而導致視乳頭水腫。 總之,顱內(nèi)壓升高引起視乳頭水腫是多種因素共同作用的結(jié)果。了解這些機制對于診斷和治療相關疾病具有重要意義。

    2024-12-22 21:30
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

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    耳鼻喉科

    你好,大多數(shù)學者均認為由于顱內(nèi)壓力的增高,壓力傳達至視神經(jīng)鞘周圍的蛛網(wǎng)膜下腔,致使視神經(jīng)鞘周圍的蛛網(wǎng)膜下腔壓力也隨之增高,因而使經(jīng)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)乳頭回流的視網(wǎng)膜中央靜脈循環(huán)受到阻礙,從而發(fā)生視神經(jīng)乳頭水腫。而且也曾有人作過一些實驗證實顱內(nèi)壓增高發(fā)生視神經(jīng)乳頭水腫時視網(wǎng)膜中央靜脈壓確有增高而打開視神經(jīng)鞘可使水腫消退。然而應用這一理論也不能圓滿解釋視神經(jīng)乳頭水腫的發(fā)病機制。因為:如果視網(wǎng)膜中央靜脈的回流受阻是視神經(jīng)乳頭發(fā)生水腫的惟一原因那么,視神經(jīng)乳頭水腫的臨床表現(xiàn)就應當同視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)完全一致,表現(xiàn)為整個視網(wǎng)膜的所有大小靜脈分支均有血管的高度擴張、迂曲;靜脈血管旁的出血和滲出應遍及視網(wǎng)膜的周邊部健康搜索。然而事實上視神經(jīng)乳頭水腫的臨床表現(xiàn)僅局限于視神經(jīng)乳頭周圍,從不超出眼底后極部。而且臨床上也不是所有的視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的病人都發(fā)生視神經(jīng)乳頭水腫。因此,僅用視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞來解釋視神經(jīng)乳頭水腫的發(fā)病機制是不夠全面的健康搜索。

    2015-11-16 02:36
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