慢性腎炎尿蛋白控制不佳，如何改善？
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：2009年5月因痛風(fēng)發(fā)作查體，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3+，血壓160/120，甘油三酯8.2，尿酸620.肌酐和尿素氮正常，后確診為慢性腎炎，但沒(méi)有做腎穿。曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在服用代文每天2片、絡(luò)活喜每天1片，血壓128/88；黃葵膠囊，中藥湯劑6個(gè)月，但尿蛋白還是3+，近期由于感冒，24小時(shí)尿蛋白更是5.54g/d.服用力平之半年，甘油三酯降至4.3，但由于其副作用，轉(zhuǎn)氨酶又有所上升（57），因此不敢繼續(xù)服用。想得到怎樣的幫助：占主任，請(qǐng)問(wèn)您對(duì)降低尿蛋白有更好的方法嗎？繼續(xù)這樣下去會(huì)不會(huì)腎衰??？化驗(yàn)、檢查結(jié)果：總蛋白67，白蛋白47最后一次就診的醫(yī)院：
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性腎炎患者出現(xiàn)尿蛋白控制不理想的情況，可能與多種因素有關(guān)，如治療方案、生活習(xí)慣、感染、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病等。 1.治療方案：當(dāng)前使用的藥物可能對(duì)患者的病情控制效果有限?？煽紤]在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等，以調(diào)節(jié)免疫功能，減少尿蛋白。 2.生活習(xí)慣：不合理的飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)可能影響病情?；颊邞?yīng)低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免勞累，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 3.感染：感冒等感染可能加重病情。要注意預(yù)防感染，適時(shí)接種疫苗，感冒后及時(shí)治療。 4.藥物副作用：某些藥物可能有副作用。如力平之導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 5.基礎(chǔ)疾?。焊哐獕骸⒏哐然A(chǔ)疾病控制不佳也會(huì)影響。需嚴(yán)格控制血壓、血脂，確保其在正常范圍內(nèi)。 總之，慢性腎炎患者尿蛋白控制不佳需要綜合考慮多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，改善生活方式，以延緩病情進(jìn)展，預(yù)防腎衰竭的發(fā)生。患者要定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑治療。
2024-12-22 15:59
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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還是要積極的控制高血壓的情況?？梢猿砸恍├虻慕祲核?，療效應(yīng)該是很不錯(cuò)的。
2015-11-15 14:53
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