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腎動(dòng)脈狹窄支架術(shù)后腿部及舌面淤血原因？

2024-12-19 10:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2011年10月到醫(yī)院做了腎動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)，經(jīng)股動(dòng)脈植入，現(xiàn)腿部皮下，不時(shí)出現(xiàn)青一塊紫一塊的淤血狀后吸收，舌面也出現(xiàn)在此癥狀，靖問(wèn)是支架后逾癥嗎？還是手術(shù)反應(yīng)？彩超檢查未發(fā)現(xiàn)什么，凝血現(xiàn)象正常，串高血壓近30年了，很難控制，腎上腺摘除一側(cè)，腦垂體前葉切除,術(shù)后均定為結(jié)節(jié)增生，現(xiàn)在血壓仍很高。

回答2
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谷印亮醫(yī)師

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腎動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)后出現(xiàn)腿部及舌面淤血，可能與多種因素有關(guān)，如血管損傷、血小板功能異常、抗凝藥物使用、基礎(chǔ)疾病影響、血管自身病變等。 1.血管損傷：手術(shù)操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，引起局部淤血。 2.血小板功能異常：長(zhǎng)期高血壓等基礎(chǔ)病可能影響血小板功能，導(dǎo)致出血傾向。 3.抗凝藥物使用：術(shù)后為防止血栓形成使用的抗凝藥物，若劑量不當(dāng)，可能引起出血。 4.基礎(chǔ)疾病影響：高血壓本身可導(dǎo)致血管壁受損，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 5.血管自身病變：血管存在其他潛在的病變，影響血液正常運(yùn)行和凝血功能。總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血管造影等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí)，要密切觀察淤血變化，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2024-12-20 00:11

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

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和支架植入沒(méi)有關(guān)系，建議排除血液系統(tǒng)疾病。不知是否長(zhǎng)期口服波利維，曾見(jiàn)到過(guò)類似病例，停藥后會(huì)緩解。波利維三個(gè)月后改為阿司匹林后類似癥狀沒(méi)有復(fù)發(fā)。患者不一定是單純的腎性高血壓，建議完善一下嗜鉻細(xì)胞瘤的相關(guān)檢查，排除罕見(jiàn)部位的功能性嗜鉻細(xì)胞瘤。
2015-11-15 20:26

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什么是腎動(dòng)脈狹窄? 　　腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō)，腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí)，才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。查看全文»

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