父親腰后中部長期脹痛，病因不明，如何判斷？
父親長期腰痛，將近一年了，在腰后中部，皮帶附近一塊，不是劇烈的痛，是脹痛的感覺?，F(xiàn)在查了骨科，泌尿外科，血管外科（因?yàn)橛袀€(gè)3.8cm的腹主動(dòng)脈瘤，在肚臍眼上部）。泌尿外科的醫(yī)生檢查了b超后說不是腎，泌尿系統(tǒng)的問題，骨科醫(yī)生拍了片后檢查了排出了幾張情況后，就說是腰肌勞損，血管外科醫(yī)生都沒檢查就說腰痛是腹部動(dòng)脈瘤的原因，要求馬上入院做手術(shù)。我想請(qǐng)問如果是腹主動(dòng)脈瘤的原因會(huì)在腰后那個(gè)部位長期的脹痛嗎？如果是動(dòng)脈瘤的原因，這樣痛得原因是什么？因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈瘤大小是3.8cm，就算是它引起的腰痛，不做手術(shù)長期（增大到小于5.5cm之前）會(huì)不破裂嗎？第一次問題補(bǔ)充:(2007-7-2011:03:55)請(qǐng)問如果是腹主動(dòng)脈瘤引起的腰痛，如果不做手術(shù)，腰痛對(duì)動(dòng)脈瘤破裂的幾率會(huì)有影響嗎？
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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父親腰后中部長期脹痛，可能由腰肌勞損、腹主動(dòng)脈瘤、腰椎間盤突出、腎結(jié)石、腰椎管狹窄等原因引起。 1. 腰肌勞損：多因長期腰部勞累、姿勢(shì)不良等導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等慢性損傷，產(chǎn)生脹痛。治療以休息、物理治療、藥物治療為主，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、乙哌立松等。 2. 腹主動(dòng)脈瘤：瘤體增大可壓迫周圍組織，引起腰部脹痛。若瘤體較大或癥狀明顯，可能需手術(shù)治療。 3. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可導(dǎo)致腰部及下肢疼痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療，常用藥有甲鈷胺、甘露醇、塞來昔布等。 4. 腎結(jié)石：結(jié)石刺激腎盂或輸尿管，可引起腰部脹痛，還可能伴有血尿。較小結(jié)石可通過多喝水、運(yùn)動(dòng)排出，大結(jié)石可能需碎石或手術(shù)。 5. 腰椎管狹窄：椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓，出現(xiàn)腰部及下肢疼痛、麻木。治療方法有保守治療如理療、藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 多種原因均可導(dǎo)致腰部長期脹痛，需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。
2024-12-19 12:52
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腹主動(dòng)脈瘤會(huì)引起長期腰痛
2015-11-15 21:04
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