49 歲女性高血壓伴心動過緩如何選降壓藥
患者性別：女患者年齡：49詳細(xì)病情及咨詢目的：患高血壓近5年，服用過北京降壓0號，（后來發(fā)現(xiàn)心率減慢，停）依那撲利片（咳嗽厲害，停）硝本地平緩釋（面部潮紅，降壓效果不明顯，停）。目前，服用北京降壓0號。大約每4---6天服用一片，平時每天早晚各服用一次復(fù)方羅布麻片，血壓清早6點(diǎn)145/85、偶而150/85。我想請教醫(yī)生，象我這樣的患者，即患有高血壓，還有心動過緩，（不活動，心率45/分，活動能提高，爬山、上樓能達(dá)到100以上/分，沒有其他不良反映），究竟吃什么降壓藥為好？北京降壓0號對減緩心率有無影響？我這幾年的服藥經(jīng)驗告訴我，0號還是挺適合我的，但它要是減緩心率我還是不能服用，我懷疑我的心率比5年前降低了5/分，是不是和服用0號有關(guān)？請醫(yī)生詳細(xì)告訴我該吃什么藥好？謝謝！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：3年病史：高血壓、心動過緩。
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓是常見慢性病，心動過緩也需重視。對于同時患有這兩種情況的患者，選擇降壓藥需謹(jǐn)慎，要綜合考慮藥物的降壓效果、對心率的影響以及可能的副作用等。 1. 藥物選擇原則：應(yīng)優(yōu)先選擇對心率影響小、降壓平穩(wěn)且副作用少的藥物。例如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦；鈣通道阻滯劑，如氨氯地平；利尿劑，如氫氯噻嗪等。 2. 纈沙坦：能有效降低血壓，對心率影響小，耐受性較好，但可能引起血鉀升高。 3. 氨氯地平：降壓作用持久平穩(wěn)，一般不影響心率，但可能有頭痛、水腫等不良反應(yīng)。 4. 氫氯噻嗪：通過利尿減少血容量來降壓，可與其他降壓藥聯(lián)合使用，但要注意電解質(zhì)紊亂。 5. 監(jiān)測與調(diào)整：用藥期間需密切監(jiān)測血壓、心率、肝腎功能等指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。 6. 生活方式：低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、保持良好心態(tài)等對控制血壓也很重要。 總之，高血壓伴心動過緩患者的降壓藥選擇需個體化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查，以確保治療效果和安全性。
2024-12-20 04:15
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，有些心律不整是不用治療的。只需要維持規(guī)律生活作息，放輕松少生氣、妥善調(diào)適情緒和壓力，避免煙、酒、咖啡、可樂、茶等刺激交感神經(jīng)興奮的來源，就可以有效改善癥狀。當(dāng)心律不整合并有高血壓、冠狀動脈阻塞或心臟衰竭等問題，除了處理心律不整，
2015-11-15 17:28
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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血壓控制建議你低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要要禁煙，酒,避免情緒激動。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如：心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服，血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降壓作用，但是只是輔助治療。
2015-11-15 10:13
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要要禁煙，酒,避免情緒激動。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如：心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服，血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降壓作用，但是只是輔助治療。
2015-11-15 06:08
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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動脈硬化、高血壓、冠狀動脈和竇房結(jié)供血不足后出現(xiàn)心動過緩，用ACEI類如洛丁新降壓保心保腦。心動過緩嚴(yán)重時用適量的阿托品治療，平時可用中藥靈芝、川芎、紅花、丹參、絞股藍(lán)等補(bǔ)氣養(yǎng)血活血抗凝，改善心腦血供治療
2015-11-15 05:44
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