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45歲病人左面部陣發(fā)性劇痛并伴左舌下痛，可能由三叉神經(jīng)痛、牙髓炎、面部神經(jīng)炎、帶狀皰疹、顱內(nèi)病變等引起。 1.三叉神經(jīng)痛：多由血管壓迫神經(jīng)所致。疼痛劇烈，呈電擊樣、刀割樣。治療常使用卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等藥物。 2.牙髓炎：多由齲齒、牙周炎等引發(fā)。疼痛持續(xù)，冷熱刺激加重。治療需根管治療，配合阿莫西林、甲硝唑等抗生素。 3.面部神經(jīng)炎：病毒感染或冷風(fēng)刺激可引發(fā)。除疼痛還可能有面部肌肉無力。治療用阿昔洛韋抗病毒，甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 4.帶狀皰疹：病毒感染神經(jīng)引起。疼痛伴皮疹。治療用伐昔洛韋抗病毒，普瑞巴林止痛。 5.顱內(nèi)病變：如顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病等壓迫神經(jīng)。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振檢查明確。治療根據(jù)具體病情，可能手術(shù)或藥物治療。 出現(xiàn)這種疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因，采取針對性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和精神緊張。

依據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)，無其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，三叉神經(jīng)痛的診斷一般不難。一般認(rèn)為，三叉神經(jīng)痛的確定診斷應(yīng)具備下述4個(gè)特征：⑴.有無痛間隙的發(fā)作性疼痛。⑵.無明確的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。⑶.有扳機(jī)點(diǎn)。⑷.疼痛嚴(yán)格限制在三叉神經(jīng)支配區(qū)域。三叉神經(jīng)痛需要與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和下列疾病鑒別：繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛常表現(xiàn)為三叉神經(jīng)麻痹并持續(xù)性疼痛，常合并其它腦神經(jīng)麻痹，可由多發(fā)性硬化、延髓空洞癥和顱底腫瘤所致。做頭部CT和MRI可做出鑒別。非典型面痛多發(fā)生于憂郁和神經(jīng)質(zhì)的病人，疼痛模糊不定，通常為兩側(cè)，情緒是唯一加重的因素，面部無扳機(jī)點(diǎn)。

你好！你的問題我看了，如果你不放心就到醫(yī)院并作病理檢查不就可以了嗎？這樣可以早診斷及早治療！