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87 歲老人患腎病綜合征經(jīng)治療癥狀改善，但仍存在激素減量及腳部輕微腫的問題?？赡芘c激素使用、病情未完全穩(wěn)定、心功能異常、低蛋白血癥、下肢血管問題等有關(guān)。 1. 激素使用：強(qiáng)的松的減量需遵循逐漸遞減原則，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。過快減量可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。 2. 病情未完全穩(wěn)定：腎病綜合征有時會有波動，需定期復(fù)查，監(jiān)測各項指標(biāo)。 3. 心功能異常：老年人心臟功能可能減退，心輸出量不足會引起下肢水腫。 4. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多，會導(dǎo)致膠體滲透壓下降，引起水腫。 5. 下肢血管問題：下肢靜脈回流不暢，如靜脈曲張、血栓等，也會造成腳部腫。 老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整治療方案。同時，要注意休息，避免勞累，保證營養(yǎng)均衡。

這種情況是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是風(fēng)濕科的疾病，應(yīng)該進(jìn)一步治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。單純使用醋酸潑尼松片，可能效果不佳，需要同時使用環(huán)磷酰胺治療。醋酸潑尼松的副作用比較多的，如感染，消化性潰瘍，骨質(zhì)疏松，代謝紊亂等等，建議使用阿法骨化醇，奧美拉唑等防止副作用。

您好，患者目前為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，目前口服激素治療，每天八片，就是40mg，屬于中等量，如果是較為肥胖的話，可能需要50mg，就是10片或者12片。一般激素急速的副作用較多，但是不一定會都出現(xiàn)，比如書那主流，高血壓，水牛背滿月臉，高血糖，骨質(zhì)疏松等。建議在口服激素的同時口服鈣劑，如鈣爾奇D預(yù)防骨質(zhì)疏松。同意的話請caian。

患者為87歲的老年病人，診斷為腎病綜合癥，強(qiáng)的松用量達(dá)70mg/天，目前癥狀好轉(zhuǎn)，尿蛋白消。就這種情況可以考慮強(qiáng)的松減量，我個人的方法是：第一周減去下午的2時的4片，只空腹吃早晨的10片。如果病情仍然穩(wěn)定，第二周開始再減1片，如果病情還是很穩(wěn)定，再自第三周開始減為早晨空腹服8片，維持2周，如果病情還是很穩(wěn)定，第五周開始減為減為早晨空腹服7片，維持一個月，再視情況定。如果減量過程中出現(xiàn)尿蛋白或病情發(fā)生變化，就要回到先前的量，同時請看醫(yī)生！強(qiáng)的松是特殊藥物，減量不能太快。

強(qiáng)的松Prednisone腎上腺皮質(zhì)激素及促腎上腺皮質(zhì)激素藥強(qiáng)的松;去氫可的松，潑尼松Prednisone抗炎、抗過敏作用強(qiáng)，水鈉潴留副作用小。主要用于各種急性嚴(yán)重細(xì)菌感染，嚴(yán)重過敏性疾病，膠原性疾?。t斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等），風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征，嚴(yán)重支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不全癥、剝脫性皮炎、天皰瘡、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。長期大量服用引起柯興氏征，誘發(fā)神經(jīng)精神癥狀以及消化系統(tǒng)潰瘍、骨質(zhì)疏松、生長發(fā)育受抑制、并發(fā)和加重感染。本品需經(jīng)肝臟代謝活化為氫化潑尼松才能有效，故嚴(yán)重肝功能不良者不宜使用，其余同氫化可的松。與降糖藥、抗癲癇藥、噻嗪類利尿藥、水楊酸鹽、抗凝血藥、強(qiáng)心甙等合用須考慮相互作用，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量。片劑：５ｍｇ／片。