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感冒后咳嗽有痰,檢查發(fā)現(xiàn)肺部異常未確診

繼發(fā)性肺結(jié)核

一年前一次感冒過(guò)后就開(kāi)始咳嗽有痰,打了點(diǎn)滴吃了消炎就會(huì)好轉(zhuǎn),但是重新感冒就會(huì)有開(kāi)始咳嗽有痰,痰呈白色,有時(shí)候咳得猛烈了會(huì)痰中帶血,但是吃了消炎藥就不會(huì)了,偶爾會(huì)咳嗽。最近在醫(yī)院照了CT,檢查發(fā)現(xiàn)我雙肺紋理顯示清晰,走形自然,雙側(cè)透光度顯示良好。右肺中葉體積縮小,右肺葉支氣管管腔變窄,見(jiàn)條片狀累三角形高密度影尖端只想肺門(mén)。右肺下葉可見(jiàn)多發(fā)散在斑點(diǎn),小結(jié)節(jié)灶密度增高影,左肺內(nèi)未見(jiàn)異常密度影。縱膈,氣管居中??v膈內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)影。心影及大血管未見(jiàn)異常。診斷結(jié)果是:右肺中葉肺不張及右肺下葉病灶,多考慮為繼發(fā)性肺結(jié)核。但是我以前沒(méi)得過(guò)結(jié)核,也沒(méi)得結(jié)核的癥狀。醫(yī)生建議我做纖支鏡,查痰,血液方面的檢查,。痰液反復(fù)查了多少次都未發(fā)現(xiàn)有抗酸桿菌。血液方面的檢查結(jié)果是,血常規(guī)的檢驗(yàn)報(bào)告只有嗜酸性細(xì)胞率是0.011,沒(méi)有達(dá)到參考范圍;血清的檢查報(bào)告是總蛋白83.2和球蛋白39.4,都超出了參考范圍;血沉分析的測(cè)定值是119,紅細(xì)胞是5.66,參考值高,血紅蛋白是106,比參考值低。凝血檢查,D-Dimer(散射比濁法)D-二聚體的測(cè)定值是590,比參考值高,參考值是0-255。我去做纖支鏡檢查但是沒(méi)成功,在檢查的過(guò)程中我心跳突然降低,呼吸困難,出現(xiàn)猛烈咳嗽,醫(yī)生就停止了檢查。后來(lái)醫(yī)生還是不能確診我的病因,就給我開(kāi)了頭孢克肟分散片和肺寧片,還有止咳糖漿。我現(xiàn)在的狀況咳嗽少了,但是始終覺(jué)得喉嚨有痰咳不干凈,就想咳出來(lái),痰液依然是白色偶爾帶黃色,早上排痰較多。還有就是讓我現(xiàn)在感覺(jué)到不舒服的就是,我現(xiàn)在稍微深呼吸就會(huì)有鳴聲,感覺(jué)氣管有東西,但是這種現(xiàn)象是在做了纖支鏡之后出現(xiàn)的,以前都沒(méi)有。我現(xiàn)在在吃中藥。

  • 回答3

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    全科

    患者感冒后長(zhǎng)期咳嗽有痰,經(jīng)多項(xiàng)檢查仍未明確病因,包括肺部影像學(xué)檢查、痰液檢查、血液檢查及纖支鏡檢查等。存在右肺中葉肺不張、右肺下葉病灶,部分檢查指標(biāo)異常。 1. 肺部影像學(xué)檢查:CT 顯示右肺中葉體積縮小、支氣管管腔變窄及高密度影等,提示可能存在肺部疾病。 2. 痰液檢查:多次未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,雖一定程度上排除肺結(jié)核,但不能完全排除。 3. 血液檢查:嗜酸性細(xì)胞率異常、總蛋白和球蛋白超出參考范圍、血沉加快、血紅蛋白降低、D-二聚體升高等,這些異??赡芘c炎癥、感染、貧血等有關(guān)。 4. 纖支鏡檢查:檢查未成功,過(guò)程中出現(xiàn)不適,可能與個(gè)體對(duì)檢查的耐受性有關(guān)。 5. 癥狀表現(xiàn):咳嗽、咳痰,深呼吸有鳴聲,可能是肺部病變導(dǎo)致氣道不暢。 目前患者癥狀仍未完全緩解,需繼續(xù)觀察和進(jìn)一步檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),注意休息,避免勞累和感染。

    2024-12-19 21:53
  • 回答2

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    你這種情況不能排除結(jié)核引起的,建議你先抗結(jié)核治療看看。

    2015-11-14 13:30
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

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    內(nèi)科

    你好,這種情況可能是做纖支鏡后對(duì)支氣管造成了一定損傷,需要結(jié)合抗炎藥物緩解一下,如果痰液較重的話,可以服用必嗽平、甘草合劑等藥物緩解一下

    2015-11-14 13:19
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核?   繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化,原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖,這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā),或再感染了外來(lái)的結(jié)核菌,叫外源性感染,不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核,都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核?! ∧壳胺诸惙ㄉ系睦^發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過(guò)去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者,可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»

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