母親二尖瓣重度狹窄等狀況必須手術(shù)嗎？
超聲描述:左房增大,余房室內(nèi)徑正常范圍.室壁厚度基本正常,運(yùn)動(dòng)尚可.二尖瓣瓣葉增厚,回聲增強(qiáng),尤以瓣尖明顯,交界處粘連,瓣下腱索稍增粗,開(kāi)放受限,舒張期瓣口開(kāi)放面積約0.8平方厘米,關(guān)閉不佳.主動(dòng)脈瓣三葉,瓣葉增厚,鈣化,開(kāi)放不受限,關(guān)閉欠佳.余瓣膜形態(tài),結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常.后心包腔見(jiàn)液性暗區(qū)約5mm.多普勒檢查:二尖瓣舒張期血流增快,速度約250cm/s.三尖瓣中大量反流,其反流速度約335cm/s,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓為48mmHg;主動(dòng)脈瓣,肺動(dòng)脈瓣少量反流,其反流速度分別為400cm/s,230cm/s彩超診斷:二尖瓣重度狹窄:主動(dòng)脈瓣增厚并輕度反流;三尖瓣中重度反流:肺動(dòng)脈高壓形成;肺動(dòng)脈瓣輕度反流:心包積液（少量）:左室收縮功能測(cè)值降低.我母親這種狀況必須需要手術(shù)嗎?2010年11月的腦梗塞恢復(fù)得還好，行動(dòng)自如，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？效果如何可以管多久，謝謝！急!!!!
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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母親存在二尖瓣重度狹窄、主動(dòng)脈瓣增厚并輕度反流、三尖瓣中重度反流、肺動(dòng)脈高壓形成、心包積液及左室收縮功能測(cè)值降低等問(wèn)題。是否需要手術(shù)取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、身體整體狀況、合并疾病等。 1. 癥狀評(píng)估：若母親有明顯的呼吸困難、心悸、乏力等癥狀，且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，手術(shù)的必要性較大。 2. 身體狀況：包括肝腎功能、心肺功能等。良好的身體狀況能更好地耐受手術(shù)。 3. 合并疾?。?010 年曾患腦梗塞，需評(píng)估腦梗塞恢復(fù)情況及再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 心臟功能：左室收縮功能降低的程度對(duì)手術(shù)決策有影響。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)：手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)院的技術(shù)水平也是重要考量因素。 綜合考慮以上因素，才能決定母親是否需要手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和效果也與多種因素相關(guān)。建議前往正規(guī)三甲醫(yī)院的心外科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，制定最適合的治療方案。
2024-12-19 20:32
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好，風(fēng)濕性心臟病關(guān)鍵是平衡免疫能力并漸漸強(qiáng)健正常運(yùn)作,才能使人體較快好轉(zhuǎn)。保持良好情緒和充足有規(guī)律的睡眠,飲食營(yíng)養(yǎng)均衡合理，以吃新鮮蔬菜水果菇類(lèi)等植物性食物為主。動(dòng)物性食品控制在每天80g以內(nèi),易消化吸收排泄通暢,少吃多餐,飯吃七分飽為原則。
2015-11-14 23:52
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好，患者的情況，建議盡早手術(shù)治療的。目前的特色治療方法為完全胸腔鏡下?lián)Q瓣手術(shù)，這種療法中胸壁僅有三個(gè)鑰匙孔樣小孔進(jìn)行手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，手術(shù)安全，胸壁無(wú)大的切口而且美觀。心臟瓣膜病如不及時(shí)治療，會(huì)產(chǎn)生心臟衰竭和循環(huán)衰竭，直接威脅病人的生命，患者的病情嚴(yán)重，建議盡早就診專(zhuān)科醫(yī)院盡早治療的。希望幫到您，祝您健康。
2015-11-14 19:20
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病患者早期的表現(xiàn)主要是發(fā)燒、心慌、憋氣、大關(guān)節(jié)紅腫熱痛等風(fēng)濕熱的癥狀，心臟往往僅表現(xiàn)為有雜音。此時(shí)并不需要手術(shù)治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的相應(yīng)癥狀進(jìn)行抗風(fēng)濕、強(qiáng)心、利尿等內(nèi)科保守治療。但是，一旦出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、房顫、明顯心功能不全等符合手術(shù)治療的癥狀時(shí)，患者就應(yīng)該及時(shí)手術(shù)。
2015-11-14 12:10
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，您可能是風(fēng)濕性心臟病,是由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.建議積極的藥物治療,應(yīng)用一些免疫抑制劑等,藥物聯(lián)合治療,糖皮質(zhì)激素也是可以應(yīng)用,注意飲食清淡,避免感染出現(xiàn),多休息
2015-11-14 08:44
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱(chēng)之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類(lèi)疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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