肌酶高且全身掃描異常，未發(fā)現(xiàn)腫瘤，下一步如何找？
,肌酶還維持在1600的水平,通過Ect全身掃描提示:可見中軸骨,骨盆和四肢骨近端呈普遍性放射性濃聚.臟器都做了CT和彩超,做了鉬靶,均未發(fā)現(xiàn)腫瘤,先懷疑骨髓瘤,做了輕鏈測定和免疫球蛋白都正常,請問下一步該怎么找腫瘤?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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當(dāng)肌酶維持在較高水平，全身掃描有異常但未發(fā)現(xiàn)腫瘤時，可從多方面進(jìn)一步排查，如血液檢查、骨髓穿刺、基因檢測、復(fù)查影像學(xué)檢查、排查感染性疾病等。 1.血液檢查：進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的全面檢測，如癌胚抗原、甲胎蛋白等，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的腫瘤。 2.骨髓穿刺：能更直接地觀察骨髓細(xì)胞形態(tài)和造血情況，排查血液系統(tǒng)腫瘤。 3.基因檢測：檢測特定的腫瘤相關(guān)基因，如 BRCA1/2 等，對某些遺傳性腫瘤有提示作用。 4.復(fù)查影像學(xué)檢查：間隔一段時間后再次進(jìn)行 CT、磁共振等檢查，可能發(fā)現(xiàn)新的病變。 5.排查感染性疾?。耗承└腥疽部赡軐?dǎo)致類似表現(xiàn)，如病毒感染、細(xì)菌感染等。 6.自身免疫性疾病排查：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，也可能引起相關(guān)指標(biāo)異常。 總之，需要綜合多種檢查手段，并結(jié)合臨床癥狀和體征，逐步排查，以明確病因。
2024-12-19 15:21
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，多發(fā)性肌炎是一組病因不清，主要臨床表現(xiàn)以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力，肌肉壓痛，血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病。建議：盡早應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。對癥和支持治療，防治各種感染。血漿交換療法。大劑量丙種球蛋白治療。頑固、重癥者全身放療。
2015-11-14 20:48
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