足部感覺異常腱反射亢進，是頸椎還是腰椎問題？
所患疾病:足部感覺異常腱反射亢進我的癥狀應該判斷為頸椎還是腰椎？【求助】-我在下面要介紹大夫詳細過程我希望治療能更有針對性些---------------------------------------------------------------在一年前有腦血管痙攣中藥治療后已經改善一個月前已經停藥頭未疼2010年4月20日--30日因清明爬山勞累回到家休息兩日之后期間出現過失眠心悸之后吃藥改善情況未出現但休息后早上起來感覺腿無力認為屬于爬山的勞累過度腳酸而已2010年5月1日病歷說明:左下肢走路不便晚上睡覺曾經心跳過快10多天走路飄？無發(fā)燒睡眠調養(yǎng)有改善PE:神經系統(tǒng)檢查判斷無異HR80次/分....腦梗塞等問題也會出現腳不便感覺無麻木R:1.心電圖（正常2.烏靈膠囊3.X復X心....（看不明白病例）2010年5月10日中醫(yī)院神經內科病例:上訴雙下肢如踩棉花感下肢下地時候明顯有反作用力感然后有踩空感只在下地瞬間有感覺足部感覺失常之前從來未出現過而且累時候加劇R:1.大活絡丸2.VitB12甲鈷胺片3.通XXX沖劑吃完告訴我感覺癥狀未明顯改變醫(yī)生做的神經功能檢查為正常但強調不排除脊髓亞急性聯(lián)合變性可能？2010.5月20日中醫(yī)院內科主訴:雙下肢乏力一月余腰未疼痛現病史:舌紅苔行走乏力久行脹串上行關鍵無腫脹腳酸脹無力為主感覺異常疲乏時加重屬于肌痹轉骨科輔助檢查CT腰椎!!!報告結果:[L5/S1椎間盤輕微突出（中央型）]專門找了骨科醫(yī)生進行了一番脊柱生理檢查醫(yī)生讓我拍X光片并認為是頸椎問題或者胸椎問題非腰椎問題輔助X片放射放射科報告結果:[【頸椎胸椎未見明顯異常環(huán)樞關節(jié)開口位未見異晨但大夫通過片子判斷是頸椎引起并給予治療R:中醫(yī)熱療和頸椎牽引物理治療六天同時服藥:1.壯骨伸筋膠囊【成份】淫羊藿、熟地黃、鹿銜草、骨碎補（灸）、肉蓯蓉、雞血藤、紅參、狗骨、茯苓、威靈草、豨薟草、葛根、延胡索（醋制）、山楂、洋金花【功能主治】補益肝腎強筋健骨活絡止痛用于肝腎兩虛寒濕阻絡所致的神經根型頸椎病2.痛血康膠囊【主要成份】重樓、草烏、金鐵鎖、化血丹等3.大活絡丸--------------如果有需要提供X片子我到時候我可以上傳我想問一下我的癥狀到底應該判斷為頸椎問題還是腰椎問題呢？謝謝幫助曾經治療情況和效果：按頸椎進行治療和吃藥癥狀腿部力量改善但如天鵝湖單腳支撐下肢膝蓋會有顫抖而給醫(yī)生檢查鍵發(fā)射目前出現了有亢進現象想得到怎樣的幫助：我想問大夫:我現在是按頸椎病服藥和治療治療了兩天癥狀似乎沒改善不明顯最初出現的癥狀就是走路時足部會有踩上席夢思的感覺有一點反彈力和下陷感覺我的癥狀是頸椎問題但鍵發(fā)射亢進原因和神經系統(tǒng)有無關系目前我應該以頸椎治療為主嗎我的癥狀是頸椎問題畢竟學生時候有過外傷史但目前鍵發(fā)射亢進原因和神經系統(tǒng)有無關系我應該以頸椎治療為主嗎？（）
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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足部感覺異常、腱反射亢進可能由頸椎或腰椎病變引起，還可能與神經系統(tǒng)疾病、血管問題、代謝性疾病等有關。常見的如脊髓型頸椎病、腰椎間盤突出癥、周圍神經炎、糖尿病周圍神經病變、腦血管疾病等。 1. 脊髓型頸椎?。侯i椎病變壓迫脊髓，可導致下肢無力、足部感覺異常、腱反射亢進等。常見原因包括頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等。治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1 等），嚴重時可能需要手術。 2. 腰椎間盤突出癥：尤其是中央型突出，可能壓迫神經，引起下肢癥狀。治療包括臥床休息、牽引、藥物（如布洛芬、甘露醇等），保守治療無效可能需手術。 3. 周圍神經炎：多由感染、中毒、營養(yǎng)代謝障礙等引起。需去除病因，補充維生素 B 族（如維生素 B6、維生素 B12）等營養(yǎng)神經。 4. 糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損傷神經。控制血糖是關鍵，同時可使用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經的藥物（如依帕司他、前列地爾）。 5. 腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等，影響神經功能。治療包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷）等。 綜上所述，僅根據目前的癥狀難以明確是頸椎還是腰椎問題，需要綜合多種檢查結果和臨床表現來判斷。建議到正規(guī)醫(yī)院進一步完善檢查，明確診斷后進行針對性治療。
2024-12-20 04:29
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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頸椎病又稱頸椎綜合征是頸椎骨關節(jié)炎增生性頸椎炎頸神經根綜合征頸椎間盤脫出癥的總稱是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患.主要由于頸椎長期勞損骨質增生或椎間盤脫出韌帶增厚致使頸椎脊髓神經根或椎動脈受壓出現一系列功能障礙的臨床綜合征.治療頸椎病的食療方：1將胡桃肉3個及鮮荷蒂8個搗碎水剪服.2蘇子6克伏龍肝10克煎激發(fā)去渣取汁與粳米50克粥服.3.50克切成肉丁同糯米100克放入沙鍋內煮粥待肉爛粥熟后加入姜蔥油鹽等調味品服.
2015-11-14 16:46
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好很抱歉這么晚才上網看到你的消息減反射亢進說明相對應的神經是有問題的肌肉是由神經支配的因此肌腱的過度緊張就可能說明相對應的神經功能紊亂因此腱反射與神經有關系比如膝反射就可以說明腰2-4神經的問題踝反射則說明脛神經的問題等等頸椎病是一個慢性疾病因此其治療過程也是相對漫長的兩天的治療可能是見不到效果的。
2015-11-14 03:18
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