46歲患者術(shù)后持續(xù)高熱，血中有大腸桿菌，咋回事？
患者46歲，六天前進(jìn)行了開腹手術(shù)，拿掉了幾個子宮肌瘤（最大的不超過3厘米）還有一個卵巢囊腫，術(shù)后持續(xù)發(fā)熱達(dá)到39度以上，已經(jīng)六天，驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)血液中出現(xiàn)大腸桿菌，白細(xì)胞增多，一直在打消炎針并不見效，請問這是怎么回事，嚴(yán)重嗎？:
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
-
患者術(shù)后持續(xù)高熱，血液中出現(xiàn)大腸桿菌且消炎針無效，可能是由于術(shù)后感染未有效控制、抗生素不敏感、身體抵抗力弱、存在隱匿感染灶、合并其他病原體感染等原因。 1. 術(shù)后感染未有效控制：手術(shù)切口或腹腔內(nèi)可能仍有感染源持續(xù)釋放細(xì)菌，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)難以消退。 2. 抗生素不敏感：所使用的消炎針可能對血液中的大腸桿菌不敏感，需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，更換更有效的抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、慶大霉素等。 3. 身體抵抗力弱：患者自身的免疫功能較差，難以有效清除細(xì)菌，影響恢復(fù)。 4. 存在隱匿感染灶：可能存在未被發(fā)現(xiàn)的感染部位，如深部組織或盆腔膿腫。 5. 合并其他病原體感染：除大腸桿菌外，可能還合并了其他細(xì)菌、病毒或真菌的感染。 總之，這種情況較為嚴(yán)重，需要進(jìn)一步完善檢查，明確病因，調(diào)整治療方案，加強(qiáng)支持治療，以促進(jìn)患者康復(fù)。
2024-12-20 00:31
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
這種情況說明藥物對于細(xì)菌不明感，白細(xì)胞增高說明是炎癥感染造成的建議可以做一個藥敏實(shí)驗(yàn)使用細(xì)菌敏感性高的藥物建議更改抗生素治療。
2015-11-14 09:58
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
