右手震顫多年緊張時(shí)加重，檢查正常用藥后還需如何處理
右手比左手震顫明顯，已有幾年，緊張時(shí)更為明顯，甲亢、心電圖、腦部核磁共辰檢查均正常，醫(yī)生開了“心得安”藥，請(qǐng)問我的情況是否還需做其它檢查或其它藥
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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右手比左手震顫明顯且持續(xù)數(shù)年，緊張時(shí)加重，相關(guān)檢查正常，服用心得安后，可能還需考慮特發(fā)性震顫、肝豆?fàn)詈俗冃?、帕金森病、藥物副作用、精神心理因素等?1.特發(fā)性震顫：這是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，多有家族史，表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫。治療上可選用普萘洛爾、撲米酮等。 2.肝豆?fàn)詈俗冃裕菏且环N遺傳性銅代謝障礙疾病，除震顫外，還可能有肝硬化等表現(xiàn)。治療包括驅(qū)銅藥物，如青霉胺等。 3.帕金森病：多見于老年人，除震顫外，還有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀。早期可使用多巴胺受體激動(dòng)劑，如普拉克索。 4.藥物副作用：某些藥物可能導(dǎo)致震顫，需排查近期用藥情況。 5.精神心理因素：長(zhǎng)期緊張、焦慮等也可能引起震顫，必要時(shí)需心理治療。 總之，出現(xiàn)右手震顫且在相關(guān)檢查正常、服用心得安后仍未改善的情況，建議進(jìn)一步排查上述可能的原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2024-12-18 17:02
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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臨床上分為：靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)性震顫、姿勢(shì)性震顫、回跳性震顫及震動(dòng)性震顫等。震顫雖然表現(xiàn)為手的抖動(dòng)，但其病根多在大腦，皆是因某種疾患使大腦涉及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損害。臨床上的病因有帕金森綜合征，肝豆?fàn)詈俗冃?，肝性腦病，小腦、腦干病變，腦動(dòng)脈硬化，腦缺血，藥物中毒，癡呆等。應(yīng)該及時(shí)找神經(jīng)科醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生和新陳代謝科醫(yī)生做適當(dāng)檢查，明確病因，正確治療。
2015-11-13 21:33
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