右眼葡萄膜炎繼發(fā)青光眼，眼壓不降且失明，求良策
患者是右眼葡萄膜炎，繼發(fā)性表光眼,眼瞼有紅絲，眼壓高，眼壓一直降不下來(lái)，現(xiàn)已經(jīng)基本看不見(jiàn)光了。曾經(jīng)治療情況和效果：在湖北做了檢查，現(xiàn)做保守治療，無(wú)法治好。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)有什么更好的治療方案？急盼回復(fù)，謝謝！
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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右眼葡萄膜炎繼發(fā)青光眼，眼壓持續(xù)高且視力嚴(yán)重受損，治療棘手。需綜合考慮病因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療方案選擇及預(yù)后等。 1.病因分析：葡萄膜炎可能由感染、自身免疫性疾病等引起，導(dǎo)致眼內(nèi)炎癥，房水流出受阻，眼壓升高。 2.病情評(píng)估：詳細(xì)檢查眼部結(jié)構(gòu)和功能，包括房角、視神經(jīng)等，以確定青光眼的進(jìn)展程度。 3.治療選擇：藥物治療可選用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等降低眼壓；若藥物效果不佳，可能需進(jìn)行手術(shù)，如小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等。 4.患者身體狀況：評(píng)估患者是否存在其他全身性疾病，如高血壓、糖尿病等，這些可能影響治療方案和預(yù)后。 5.預(yù)后：治療后需定期復(fù)查眼壓、視力、眼底等，以監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的眼部疾病，需要綜合多種因素制定個(gè)性化的治療方案，并密切隨訪，以盡可能保護(hù)殘留視力和控制眼壓。
2024-12-18 15:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對(duì)于你說(shuō)的情況，主要是由于葡萄膜炎引起的青光眼，造成眼壓高，壓迫眼底血管和神經(jīng)，共同造成視力下降。重的出現(xiàn)失明。而且在失明后及時(shí)癥狀改善，也很難恢復(fù)。我的建議是緊急降低眼壓，減少眼底靜脈的損害，減少病情的發(fā)展，一般采取手術(shù)虹膜周切的方法來(lái)降低眼壓。
2015-11-13 08:24
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什么是葡萄膜炎? 葡萄膜任何一部分炎癥均可統(tǒng)稱為葡萄膜炎。局限于葡萄膜某一部分的炎癥也可用該部分名稱命名，例如虹膜炎(虹膜的炎癥)、脈絡(luò)膜炎(脈絡(luò)膜的炎癥)。葡萄膜炎應(yīng)盡早治療，以防發(fā)生永久性損害。常規(guī)治療包括皮質(zhì)類固醇和擴(kuò)瞳藥物。對(duì)于某些特殊類型的葡萄膜炎，可采用相應(yīng)藥物治療，例如，采用抗感染治療消滅細(xì)菌或寄生蟲。 查看全文»
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