低氯血癥為何會(huì)致代謝性堿中毒
你好，缺氯：由于Cl-是腎小管中唯一的容易與Na相繼重吸收的陰離子，當(dāng)原尿中[Cl-]降低時(shí)，腎小管便加強(qiáng)H、K的排出以換回Na，HCO3-的重吸收增加，從而生成NaHCO3。因此低氯血癥時(shí)由于失H、K而NaHCO3重吸收有增加，故能導(dǎo)致代謝性堿中毒。
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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低氯血癥導(dǎo)致代謝性堿中毒，主要涉及腎小管重吸收、離子交換、酸堿平衡等機(jī)制。包括氯離子作用、鈉離子交換、碳酸氫根重吸收、氫離子與鉀離子排出等。 1. 氯離子作用：氯離子是腎小管中與鈉離子相繼重吸收的重要陰離子，其濃度變化影響重吸收過(guò)程。 2. 鈉離子交換：原尿中氯離子降低，腎小管加強(qiáng)氫離子和鉀離子排出以換回鈉離子。 3. 碳酸氫根重吸收：此時(shí)碳酸氫根的重吸收增加，促使體內(nèi)碳酸氫鹽增多。 4. 氫離子排出：氫離子排出增加，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)減少。 5. 鉀離子排出：鉀離子排出增多，影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡。 總之，低氯血癥通過(guò)上述多種機(jī)制相互作用，最終導(dǎo)致代謝性堿中毒?；颊呷舫霈F(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，采取相應(yīng)治療措施。
2024-12-19 08:53
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