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79歲女冠脈造影結(jié)果嚴(yán)重,如何應(yīng)對?

冠脈造影示:外周重度迂曲,左、右冠脈血管鈣化明顯,RCA近中段迂曲彌漫長病變,70-90%狹窄。遠(yuǎn)段80%狹窄,LM近段偏心斑塊50%,LAD近段99%,中遠(yuǎn)段90%狹窄,LCX遠(yuǎn)段80%長病變。79歲女。

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    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

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    79歲女性冠脈造影顯示多支血管存在嚴(yán)重病變,包括外周重度迂曲、鈣化及多處狹窄。治療需綜合考慮患者情況,包括藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄和鈣化,影響心肌供血。 2. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂,美托洛爾降低心肌耗氧,單硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 介入治療:對于嚴(yán)重狹窄部位,可考慮冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù),改善血運(yùn)。 4. 生活方式:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒,保持良好心態(tài)。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo),復(fù)查心電圖、心臟彩超等。 6. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):患者高齡,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高,需綜合評估心肺功能等。 總之,對于該患者,治療方案應(yīng)個(gè)體化,權(quán)衡利弊,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量,降低心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)。

    2024-12-18 21:48
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

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    你好,這個(gè)病情還是比較嚴(yán)重的。目前的情況下需要手術(shù)治療。如果有有條件的情況下建議還是搭橋手術(shù)治療 。如果介入治療按支架也需要至少3根 。

    2014-07-20 10:37
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