患者性別：男患者年齡：32歲簡要病史：2015年9月體檢查的肝腎功能正常范圍，2016年體檢時發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)：潛血+++，蛋白尿，未與正規(guī)診治。2天前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，無發(fā)熱黑便，伴乏力，患者就診于我院，查肌酐1690umol/l，血紅蛋白81g/l，尿常規(guī)：尿蛋白2+，
患者性別：男患者年齡：32歲簡要病史：2015年9月體檢查的肝腎功能正常范圍，2016年體檢時發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)：潛血+++，蛋白尿，未與正規(guī)診治。2天前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，無發(fā)熱黑便，伴乏力，患者就診于我院，查肌酐1690umol/l，血紅蛋白81g/l，尿常規(guī)：尿蛋白2+，潛血2+，尿β2微球蛋白2895ug/l，故以“腎衰竭”收入院。既往有室間隔缺損病史，16歲行手術(shù)治療；慢性乙型肝炎病史10余年；近2周因腹瀉口服阿莫西林膠囊10余天，口服后出現(xiàn)嘔吐、皮膚瘙癢；否認高血壓、糖尿病、冠心病、腎病等病史，否認結(jié)核病史，對青霉素、頭孢類注射液過敏，表現(xiàn)為皮試時皮疹。體格檢查：體溫 36.5℃，脈搏 80次/分(規(guī)則)，呼吸 20次/分(規(guī)則)，血壓 155/100mmHg。貧血面容，雙下肢。輔助檢查：2018-12-01肌酐1690umol/l，血紅蛋白81g/l，尿常規(guī)：尿蛋白2+，潛血2+。紅細胞沉降率 29.0 mm/h ↑。鈣 1.87 mmol/L ↓，磷 1.88 mmol/L ↑，總二氧化碳 19.1 mmol/L ↓。泌尿系超聲：雙腎彌漫性病變、雙腎形態(tài)、輪廓正常，包膜完整平滑，切面大小分別為：左腎118×58mm、右腎110×52mm；雙腎實質(zhì)回聲增強，實質(zhì)厚分別約：左10mm、右13mm）。
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回答1
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)外科
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你好，綜合病史 ，相關(guān)癥狀，患者不像單純的CKD，患者是過敏體質(zhì)，考慮此次可能存在急性過敏性間質(zhì)性腎炎，建議暫時透析聯(lián)合半量激素應(yīng)用，后考慮行腎活檢?？傮w認為有必要行活檢，進一步明確病因，且可判斷預(yù)后。以上就是我的指導(dǎo)意見，希望對你有幫助，祝你好運！
2018-12-09 07:31
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回答3
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崔傳波 副主任醫(yī)師
臨沂靜脈曲張醫(yī)院
其他
眼科
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相當于4.7左右
2013-12-22 17:17
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回答2
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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你好，據(jù)你所述，如果新式視力表是4.8的話，那么換算的話，你的舊式視力變則是0.6，建議你注意用眼，避免夜間工作，并定期到眼科詳檢為好。
2013-12-09 23:13
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