高志良 主任醫(yī)師教授
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科
病毒性肝炎、寄生蟲(chóng)病等傳染病的診斷與治療 。
醫(yī)生介紹
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝臟病醫(yī)院副院長(zhǎng)、感染性疾病科主任，中山大學(xué)傳染病學(xué)教研室主任。 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)感染病防控分會(huì)主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)肝衰竭與人工肝學(xué)組副組長(zhǎng)，廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，國(guó)家精品課程及國(guó)家雙語(yǔ)示范課程負(fù)責(zé)人，《中國(guó)病毒病雜志》副主編，人民衛(wèi)生出版社統(tǒng)編教材《Infectious Diseases》主編 ，人民衛(wèi)生出版社本科統(tǒng)編教材《傳染病學(xué)》第八版副主編。
詳細(xì)»
- Q:
- A:
您好，對(duì)于慢性乙肝患者而言，只要注意進(jìn)行正確科學(xué)的治療，病情穩(wěn)定肝功能正常，定期復(fù)查，是可以跟正常人一樣生活的，另外平時(shí)注意合理科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)。詳細(xì)»
- Q:
- A:
便宜的藥不是不好，主要還是耐藥。比方說(shuō)拉米夫定是很典型的耐藥性比較高，而賀維力是降病毒作用弱，另外它的腎毒性會(huì)給人帶來(lái)不方便。詳細(xì)»
- Q:
- A:
初治的患者還是可以多方位來(lái)選擇的，但是我們醫(yī)生首先會(huì)推薦抗病毒作用最強(qiáng)、耐藥最低的，比如說(shuō)核苷類(lèi)似物里的恩替卡韋，它的抗病毒作用非常強(qiáng)，像這個(gè)藥最早上市，大...詳細(xì)»
- Q:
- A:
對(duì)，難度是必要增加。現(xiàn)在我們還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)太多的多重耐藥的情況，但是已經(jīng)有苗頭，像抗菌素用了這么多年以后也開(kāi)始不斷地有耐藥，甚至有多重耐藥，抗病毒藥目前還好，沒(méi)...詳細(xì)»
- Q:
- A:
你好：恩替卡韋初治更適合，復(fù)治的病人也可以用。我們的《指南》里是這樣的。如果是不同通道的藥，發(fā)生耐藥的時(shí)候，可以選擇另外一個(gè)通道的藥來(lái)替代，比如吃阿德福韋酯...詳細(xì)»
- Q:
- A:
肝炎的治療我們分為幾個(gè)階段。在70年代以前，我們的治療主要是以保肝護(hù)肝為主，所以從這點(diǎn)來(lái)看可以說(shuō)是個(gè)歷史遺留問(wèn)題，很多人就習(xí)慣肝功能不好就吃保肝藥；到了90...詳細(xì)»
- Q:
- A:
你好：多重耐藥發(fā)生的比較是不是耐藥以后換藥就可以了？換藥或者加藥，目前國(guó)際上比較公認(rèn)的方法是加藥。加藥的話(huà)就必然導(dǎo)致一個(gè)治療費(fèi)用的增加，但是也沒(méi)有辦法，比如...詳細(xì)»
- Q:
- A:
價(jià)錢(qián)的問(wèn)題始終還是一個(gè)治療的關(guān)鍵問(wèn)題。我是這樣看，目前我們抗病毒的藥物主要是兩大類(lèi)，一類(lèi)是干擾素，一類(lèi)是核苷類(lèi)，這兩類(lèi)藥來(lái)講呢，有些貴的，有些便宜的，相差很...詳細(xì)»
- Q:
- A:
你好：耐藥一個(gè)在于預(yù)防，特別是初治患者的選藥方面；第二個(gè)就是適應(yīng)癥方面，不能隨便就給藥用。我們現(xiàn)在提倡一般來(lái)講，比如大三陽(yáng)的（E抗原陽(yáng)性的），一定要轉(zhuǎn)氨酶超...詳細(xì)»
- Q:
- A:
你好：依從性是很重要的，在我們治療過(guò)程中是非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。有大部分的病人開(kāi)始關(guān)注抗病毒治療，但是只知其一不知其二，就可能在初始治療的時(shí)候會(huì)接受，如果對(duì)疾...詳細(xì)»