對(duì)于生活在貴州的李先生（化名）而言，右手的食指不僅僅是身體的一部分，更是支撐家庭、勞作生活的重要工具。四個(gè)月前，一次意外導(dǎo)致他右示指部分缺損，生活的重?fù)?dān)也隨之沉重起來。近日，在順德和平外科醫(yī)院手顯微外科二區(qū)，一場(chǎng)精密的“移花接木”手術(shù)，為他重新再造一個(gè)新手指......

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一指之缺困擾生活，千里奔波為“重生”

30歲的李先生來自貴州，是一位勤勞的彝族青年，去年在家操作打草機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器絞傷右手食指，導(dǎo)致指體中段部分缺損。雖然傷口愈合，但食指短了一截，不僅外觀上留下遺憾，更嚴(yán)重影響了手部功能。抓握無力、精細(xì)動(dòng)作受限，使他無法像從前一樣自如地干農(nóng)活、做家務(wù)，作為家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力，這給他的心理和生活帶來了巨大的壓力。為了能重新?lián)碛薪∪`活的右手，他多方打聽，在得知順德和平外科醫(yī)院在手顯微外科領(lǐng)域的技術(shù)優(yōu)勢(shì)后，毅然決定跨越千里，從貴州山區(qū)遠(yuǎn)赴廣東順德，只為一指“重生”的希望。

經(jīng)手顯微外科二區(qū)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)檢查，李先生被診斷為“右示指外傷后指體Ⅱ度缺損”。手二區(qū)何明飛主任解釋道：“患者屬于手指中節(jié)以遠(yuǎn)的缺損，傳統(tǒng)方法可能僅做殘端修整，但會(huì)喪失該手指的長(zhǎng)度和關(guān)鍵功能。對(duì)于他這樣年輕、對(duì)功能要求高的患者，手指再造是恢復(fù)手部外形與功能的至佳選擇。我們的目標(biāo)不僅是‘補(bǔ)缺’，更是要‘重生’一個(gè)能活動(dòng)、有感覺、外觀自然的手指。”

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精密“雕琢”，足趾組織巧“遷”手指

經(jīng)過周密的術(shù)前規(guī)劃和準(zhǔn)備，一場(chǎng)精密的手指再造手術(shù)順利展開，手二區(qū)外科團(tuán)隊(duì)為李先生實(shí)施了“右示指殘端切開，取右足第1趾甲骨瓣移植再造術(shù)”。

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手術(shù)的關(guān)鍵與難點(diǎn)在于“取材”與“重建”。與傳統(tǒng)的取整個(gè)腳趾再造不同，本次手術(shù)采用了“趾甲骨瓣移植”技術(shù)。何明飛主任介紹：“我們只從患者右腳大腳趾上精確切取包含部分指甲、骨骼、血管、神經(jīng)的復(fù)合組織瓣，而保留了大腳趾的主體結(jié)構(gòu)和功能，幾乎不影響行走，后期還有趾甲生長(zhǎng)。然后，將這個(gè)‘活體組織瓣’移植到食指的缺損處，與殘端的骨骼、動(dòng)脈、神經(jīng)進(jìn)行顯微吻合。”手術(shù)從腳趾取材完成再造。

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手術(shù)過程中，醫(yī)生們首先處理食指殘端，清理陳舊骨創(chuàng)至新鮮斷面，并尋找到可供吻合的血管與神經(jīng)。隨后，在顯微鏡放大數(shù)倍至十?dāng)?shù)倍的視野下，用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線，將取自足趾的微小動(dòng)脈、靜脈及神經(jīng)一一對(duì)接，確保血流貫通，移植組織成功“存活”。同時(shí)，還結(jié)合了創(chuàng)面修復(fù)材料覆蓋、富血小板血漿（PRP）治療等技術(shù)，以促進(jìn)骨骼愈合與組織再生。

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重獲新生，精湛醫(yī)術(shù)護(hù)航幸福生活

術(shù)后四個(gè)月回訪，李先生欣喜地向我們展示了他靈活自如的右手——再造的食指膚色紅潤(rùn)，外形飽滿自然，指甲生長(zhǎng)良好，與健康手指幾乎無異。他能夠輕松完成對(duì)指、握持鑰匙、使用手機(jī)等精細(xì)動(dòng)作，指尖已恢復(fù)了基礎(chǔ)的觸覺，能清晰感知冷熱與輕觸?！艾F(xiàn)在干活方便多了，不說的話，別人根本看不出這根手指是再造的?！崩顜煾的樕涎笠缰眠`的輕松笑容。

術(shù)后 手指功能恢復(fù)

順德和平外科醫(yī)院在肢體顯微修復(fù)與再造領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)各類復(fù)雜手指缺損的再造與修復(fù)。類似李先生這樣不遠(yuǎn)千里前來求醫(yī)、渴望通過手指再造重獲健全功能的患者并不少見。何明飛主任也特別提醒：“即使手指缺損多年，只要局部條件允許，仍有希望通過再造手術(shù)恢復(fù)部分外形與功能?，F(xiàn)代顯微外科技術(shù)的發(fā)展，為許多陳舊性缺損患者帶來了新的可能。”

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