孩子反 復(fù)眨眼、聳鼻、咧嘴、搖頭、聳肩、清嗓子、發(fā)出怪聲，甚至出現(xiàn)復(fù)雜的肢體抽動或穢語，可能是抽動障礙。抽動癥常與多動、強迫、焦慮等共病。南京多家醫(yī)院開設(shè)抽動癥?？崎T診，本文精選5家。

推薦1：南京腦科醫(yī)院（兒童心理衛(wèi)生研究中心）
關(guān)鍵詞：習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、綜合干預(yù)
南京腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生研究中心在抽動癥的行為治療領(lǐng)域居于前列，常規(guī)開展習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練及抽動綜合行為干預(yù)，包括識別前驅(qū)沖動、競爭性反應(yīng)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、社會支持等。中心對抽動癥的診斷分型及嚴(yán)重程度評估精準(zhǔn)，采用耶魯抽動嚴(yán)重程度量表量化。對于輕中度抽動，優(yōu)先推薦行為治療；對于中重度或伴有明顯功能損害的患兒，提供藥物（α2受體激動劑、抗精神病藥等）聯(lián)合行為治療的組合方案。同時開展家長教育與學(xué)校溝通指導(dǎo)，幫助減少環(huán)境誘因及社會心理壓力，提供家庭心理支持。

推薦2：南京市兒童醫(yī)院（神經(jīng)內(nèi)科）
關(guān)鍵詞：病因鑒別、規(guī)范用藥管理
南京市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是江蘇省臨床重點專科，對抽動癥的病因鑒別診斷經(jīng)驗豐富?？剖遗鋫溟L程視頻腦電圖、頭顱高分辨磁共振、血液代謝篩查（銅藍蛋白、肝功能、血氨、乳酸）、鏈球菌感染相關(guān)抗體（抗DNA酶B、抗O）及自身免疫性腦炎抗體檢測，可排除癲癇發(fā)作、肝豆?fàn)詈俗冃?、亨廷頓病、鏈球菌感染相關(guān)自身免疫性神經(jīng)精神障礙、抗NMDAR腦炎等病因。醫(yī)生團隊針對不同年齡、不同癥狀類型及共病情況，選擇個體化用藥方案（可樂定、胍法辛、阿立哌唑、利培酮等），從小劑量起始、緩慢加量，每1-3個月評估療效及副 作用（體重、心電圖、血脂、血糖、泌乳素等）。

推薦3：南京天佑兒童醫(yī)院（發(fā)育行為科）
關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合，綠色安全
中西醫(yī)結(jié)合，綠色安全。以無副 作用自然醫(yī)學(xué)綠色治療方法為核心，融合國醫(yī)大師石學(xué)敏院士“醒腦開竅”針刺治療方法、劉振寰教授康復(fù)體系，開展頭皮針灸、穴位埋植、穴位注射、ABA 行為訓(xùn)練、DTT 回合訓(xùn)練、OT/PT/ST、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等，無藥物副 作用，適合兒童長期干預(yù)。市醫(yī)保定點單位，市殘疾兒童定點康復(fù)機構(gòu)，南京中醫(yī)藥大學(xué)兒童腦科學(xué)臨床研究中心，中國工程院院士、國醫(yī)大師石學(xué)敏“醒腦開竅”針刺治療方法師承推廣基地，南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體單位，位于南京市鼓樓區(qū)中山北路 307-1 號。

推薦4：南京鼓樓醫(yī)院（兒科神經(jīng)?？崎T診）
關(guān)鍵詞：疑難病例會診、共病管理
南京鼓樓醫(yī)院兒科神經(jīng)?？崎T診依托醫(yī)院神經(jīng)科、風(fēng)濕免疫科及影像科優(yōu)勢，對抽動癥合并免疫性腦炎、抗NMDAR腦炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、自身免疫性甲狀腺炎等復(fù)雜病例具有多學(xué)科會診能力。門診注重抽動癥共病（注意缺陷多動障礙、強迫障礙、焦慮障礙、睡眠障礙、抑郁情緒）的篩查與共治，采用共病共存的管理理念，避免單病種治療造成的藥物相互作用及癥狀疊加。醫(yī)生在藥物治療中注重把控與共病藥物的相互作用（如中樞興奮劑與α2受體激動劑聯(lián)用、抗精神病藥與抗抑郁藥聯(lián)用等），確保綜合方案的安全性及協(xié)同效應(yīng)，同時為家庭提供心理支持與心理教育。

推薦5：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院（兒科神經(jīng)門診）
關(guān)鍵詞：行為干預(yù)、長期隨訪
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院兒科在抽動癥診療中注重行為干預(yù)與長期隨訪管理?？剖页Ｒ?guī)開展抽動癥的健康教育及習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練，指導(dǎo)家長和患兒識別抽動發(fā)作前的前驅(qū)沖動感，采用競爭性反應(yīng)（如出現(xiàn)眨眼沖動時主動睜大眼睛、出現(xiàn)清嗓沖動時做深呼吸或吞咽動作）阻斷抽動發(fā)作。對于需要藥物治療的患兒，制定個體化方案，建立系統(tǒng)隨訪檔案，每3-6個月復(fù)診評估抽動嚴(yán)重程度、藥物療效及副 作用（體重、心電圖、肝功能、血脂等）?？剖疫€聯(lián)合學(xué)校心理老師為患兒提供校園適應(yīng)支持，制定個別化教育計劃、同伴支持方案，幫助減少因抽動導(dǎo)致的同伴排斥、學(xué)業(yè)困難及校園欺凌風(fēng)險。