在醫(yī)學領(lǐng)域中，有許多專業(yè)術(shù)語和縮寫詞，對于普通大眾來說，理解起來可能存在一定的難度。COPD就是其中之一，不少人看到這三個字母組成的縮寫，都會發(fā)出疑問：COPD全稱是什么呢？其實，COPD的全稱是Chronic Obstructive Pulmonary Disease，也就是慢性阻塞性肺疾病。下面我們就來詳細了解一下這個疾病。

疾病概述

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關(guān)。COPD主要累及肺臟，但也可引起全身（或稱肺外）的不良效應。它是一種常見的、可以預防和治療的疾病，其特征是持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限，通常是由于明顯暴露于有害顆?；驓怏w引起的氣道和/或肺泡異常所致。

疾病癥狀

早期的COPD患者可能沒有明顯的癥狀，或者僅有輕微的咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，很容易被忽視。隨著病情的進展，患者會出現(xiàn)逐漸加重的氣短或呼吸困難，這是COPD的標志性癥狀。起初，患者可能只是在進行體力活動時感到氣短，如爬樓梯、快走等，之后在日?；顒由踔列菹r也會感到呼吸困難。咳嗽一般為慢性，早晨咳嗽比較明顯，夜間可能有陣咳或排痰?？忍狄话銥榘咨ひ夯驖{液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。部分患者特別是重度患者或急性加重時會出現(xiàn)喘息和胸悶的癥狀。到了疾病晚期，患者還可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退等全身性癥狀。

疾病病因

吸煙

吸煙是COPD最重要的危險因素，煙草中含有的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學物質(zhì)，可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低；支氣管黏液腺肥大、杯狀細胞增生，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚，容易繼發(fā)感染，慢性炎癥及吸煙刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。被動吸煙也可能導致呼吸道癥狀以及COPD的發(fā)生。

空氣污染

大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等可損傷氣道黏膜上皮，使纖毛清除功能下降，黏液分泌增加，為細菌感染增加條件。

職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)

當職業(yè)性粉塵及化學物質(zhì)（煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等）的濃度過大或接觸時間過久，均可導致與吸煙無關(guān)的COPD發(fā)生。

感染因素

病毒、細菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為常見。細菌感染常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡

蛋白水解酶對組織有損傷、破壞作用；抗蛋白酶對彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能，其中α? - 抗胰蛋白酶（α? - AT）是活性最強的一種。蛋白酶和抗蛋白酶維持平衡是保證肺組織正常結(jié)構(gòu)免受損傷和破壞的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導致組織結(jié)構(gòu)破壞產(chǎn)生肺氣腫。

其他因素

如機體的內(nèi)在因素（蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡、氧化應激、炎癥機制、性別、年齡、種族、遺傳因素等）、自主神經(jīng)功能失調(diào)、營養(yǎng)、氣溫的突變等都有可能參與COPD的發(fā)生、發(fā)展。

疾病診斷

COPD的診斷主要依靠患者的癥狀、危險因素接觸史、體征及實驗室檢查等綜合分析確定。肺功能檢查是診斷COPD的金標準，其中吸入支氣管舒張劑后第一秒用力呼氣容積（FEV?）/用力肺活量（FVC）＜0.70是判斷存在持續(xù)氣流受限的重要指標。胸部X線檢查早期可無明顯變化，以后可出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫改變。胸部CT檢查一般不作為常規(guī)檢查，但對于鑒別診斷有重要價值。此外，還需要進行血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查，以了解是否存在感染等情況。

疾病治療

COPD的治療目標是減輕癥狀，阻止病情發(fā)展；緩解或阻止肺功能下降；改善活動能力，提高生活質(zhì)量；降低病死率。治療方法主要包括以下幾個方面。

穩(wěn)定期治療

- 教育與管理：通過教育與管理可以提高患者對疾病的認識和自身處理疾病的能力，更好地配合治療和加強預防措施，減少反復加重，維持病情穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。

- 藥物治療：包括支氣管舒張劑（如β?受體激動劑、抗膽堿能藥、茶堿類）、糖皮質(zhì)激素、磷酸二酯酶 - 4抑制劑等，可根據(jù)患者的病情選擇單用或聯(lián)合使用。

- 康復治療：康復治療可以使進行性氣流受限、嚴重呼吸困難而很少活動的患者改善活動能力、提高生活質(zhì)量，是COPD患者一項重要的治療措施。它包括呼吸生理治療、肌肉訓練、營養(yǎng)支持、精神治療與教育等多方面措施。

- 長期家庭氧療：對COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活質(zhì)量和生存率。對血流動力學、運動能力、肺生理和精神狀態(tài)均會產(chǎn)生有益的影響。

急性加重期治療

急性加重是指患者出現(xiàn)超越日常狀況的持續(xù)惡化，并需改變基礎(chǔ)COPD的常規(guī)用藥者，通常在疾病過程中，患者短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重，痰量增多，呈膿性或黏液膿性，可伴發(fā)熱等炎癥明顯加重的表現(xiàn)。治療上應根據(jù)病情嚴重程度決定門診或住院治療。主要措施包括支氣管舒張劑、低流量吸氧、抗生素、糖皮質(zhì)激素等。

疾病預防

COPD是一種可以預防的疾病，戒煙是預防COPD的重要措施，也是最簡單易行的措施，在疾病的任何階段戒煙都有益于防止COPD的發(fā)生和發(fā)展?？刂坡殬I(yè)和環(huán)境污染，減少有害氣體或有害顆粒的吸入，可減輕氣道和肺的異常炎癥反應。積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染，可能有助于減少以后COPD的發(fā)生。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等對防止COPD患者反復感染可能有益。加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體免疫力，可幫助改善機體一般狀況。

總之，COPD雖然是一種嚴重危害人類健康的疾病，但通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以及采取有效的預防措施，可以控制病情的發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。了解COPD的全稱以及相關(guān)知識，對于我們認識和預防這種疾病具有重要意義。