癲癇，是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，其特征是大腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常。認(rèn)識癲癇的癥狀對于早期發(fā)現(xiàn)、及時治療至關(guān)重要。以下將詳細(xì)介紹癲癇病的各種癥狀。

全身性發(fā)作癥狀

全身性發(fā)作意味著發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示雙側(cè)大腦半球同時受累。

- 強(qiáng)直 - 陣攣發(fā)作

這是最常見的全身性發(fā)作類型，也被稱為大發(fā)作。發(fā)作可分為三個階段：

- 強(qiáng)直期：患者突然意識喪失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰，眼球向上凝視。呼吸肌強(qiáng)直致呼吸暫停，面色由蒼白或充血轉(zhuǎn)為青紫。此期持續(xù)10 - 20秒后進(jìn)入陣攣期。

- 陣攣期：全身肌肉節(jié)律性抽搐，往往先從面部開始，因咀嚼肌抽動而常咬傷舌唇，在肢端逐漸呈現(xiàn)細(xì)微的震顫，幅度逐漸增大并延及全身，呈現(xiàn)間歇的屈曲痙攣，其頻率逐漸減慢，松弛期逐漸延長。本期持續(xù)約1 - 3分鐘。

- 發(fā)作后期：陣攣期以后，尚有短暫的強(qiáng)直痙攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸首先恢復(fù)，口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等恢復(fù)正常。肌張力松弛。意識逐漸恢復(fù)。自發(fā)作開始至意識恢復(fù)歷時5 - 10分鐘。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏，對抽搐全無記憶。不少患者發(fā)作后進(jìn)入昏睡，個別患者在完全清醒前有自動癥或暴怒、驚恐等情感反應(yīng)。

- 失神發(fā)作

多見于兒童和少年期，沒有先兆。臨床特點(diǎn)為有短暫的意識喪失，突然開始，突然結(jié)束，發(fā)作時正在進(jìn)行的活動中斷，雙目凝視，眼球短暫上翻，如患者在行走時突然呆立不動，如在說話時突然停止或減慢速度，如正在進(jìn)食時食物就停放在嘴邊，整個過程持續(xù)幾秒鐘之后突然消失。發(fā)作時?？赏瑫r伴有輕微的陣攣，或失張力，或強(qiáng)直，或自動癥，也可單純地表現(xiàn)為意識障礙。

- 肌陣攣發(fā)作

這是一種快速、短暫、觸電樣肌肉收縮，可遍及全身，也可限于某個肌群或某個肢體，常成簇發(fā)生，聲、光等刺激可誘發(fā)。常見于預(yù)后較好的特發(fā)性癲癇患者，如嬰兒良性肌陣攣性癲癇；也可見于罕見的遺傳性神經(jīng)變性病以及彌漫性腦損害。

部分性發(fā)作癥狀

部分性發(fā)作是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示大腦半球某部分神經(jīng)元首先被激活。

- 單純部分性發(fā)作

- 運(yùn)動性發(fā)作：指局部肢體的抽動，多見于一側(cè)口角、眼瞼、手指或足趾，也可涉及整個一側(cè)面部或一個肢體遠(yuǎn)端，有時表現(xiàn)為言語中斷。如Jackson發(fā)作，異常運(yùn)動從局部開始，沿大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)移動，臨床表現(xiàn)抽搐自手指 - 腕部 - 肘部 - 肩部 - 口角 - 面部逐漸發(fā)展。

- 感覺性發(fā)作：表現(xiàn)為發(fā)作性感覺異常，如針刺感、麻木感、視覺性發(fā)作（如閃光、黑矇等）、聽覺性發(fā)作（如嗡嗡聲、鳥鳴聲等）、嗅覺性發(fā)作（如聞到特殊氣味）、味覺性發(fā)作（如口中有特殊味道）及眩暈性發(fā)作。

- 自主神經(jīng)性發(fā)作：出現(xiàn)面部及全身蒼白、潮紅、多汗、立毛、瞳孔散大、嘔吐、腹痛、腸鳴、煩渴和欲排尿感等。

- 復(fù)雜部分性發(fā)作

發(fā)作時伴有不同程度的意識障礙，同時有多種簡單的或復(fù)雜的運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀?？杀憩F(xiàn)為自動癥，即在意識障礙的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)一些不自主、無目的的動作，如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔唇、搓手、撫面、解扣、脫衣、摸索行為等。也可出現(xiàn)精神癥狀，如幻覺、錯覺、記憶障礙、情感障礙等。

癲癇持續(xù)狀態(tài)相關(guān)癥狀

癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。這是一種嚴(yán)重的情況，可導(dǎo)致不可逆的腦損傷，甚至危及生命?；颊咴诎d癇持續(xù)狀態(tài)下，會持續(xù)處于強(qiáng)直 - 陣攣發(fā)作狀態(tài)或頻繁的部分性發(fā)作狀態(tài)，身體會因長時間的肌肉強(qiáng)烈收縮而出現(xiàn)高熱、脫水、電解質(zhì)紊亂等情況，神經(jīng)系統(tǒng)也會受到嚴(yán)重的損傷，可能遺留智力減退、偏癱等后遺癥。

了解癲癇病的癥狀能夠幫助我們在日常生活中及時發(fā)現(xiàn)異常，做到早診斷、早治療。如果出現(xiàn)上述類似癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便制定合理的治療方案，提高患者的生活質(zhì)量。