支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病，主要分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。患者常常會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量。很多患者都關(guān)心吃什么藥能治好支氣管炎，下面就為大家詳細介紹。

急性支氣管炎用藥

鎮(zhèn)咳祛痰藥

當急性支氣管炎患者咳嗽無痰或少痰時，可選用右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥。右美沙芬是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用，其鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，但無成癮性，適用于各種原因引起的干咳。噴托維林也有中樞及外周性鎮(zhèn)咳作用，兼具阿托品樣作用和局部麻醉作用，能抑制支氣管內(nèi)感受器，減弱咳嗽反射。

如果患者咳嗽伴有較多痰液，則不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，以免影響痰液排出。此時可選用復(fù)方甘草合劑、氨溴索、溴己新等祛痰藥。復(fù)方甘草合劑具有鎮(zhèn)咳、祛痰的雙重作用，其中甘草流浸膏為保護性鎮(zhèn)咳祛痰劑，復(fù)方樟腦酊為鎮(zhèn)咳藥，愈創(chuàng)木酚甘油醚為祛痰劑。氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。溴己新可直接作用于支氣管腺體，促使黏液分泌細胞的溶酶體釋出，使痰中的黏多糖纖維分化裂解，還能抑制黏液腺和杯狀細胞中酸性糖蛋白的合成，使之分泌黏滯性較低的小分子糖蛋白，從而使痰液的黏稠度降低，易于咳出。

抗生素

如果急性支氣管炎是由細菌感染引起的，或者患者白細胞升高、咳黃痰等提示有細菌感染證據(jù)時，可選用抗生素治療。常用的抗生素有青霉素類，如阿莫西林；頭孢菌素類，如頭孢呋辛、頭孢克洛；大環(huán)內(nèi)酯類，如阿奇霉素、羅紅霉素；喹諾酮類，如左氧氟沙星等。阿莫西林通過抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。頭孢呋辛對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有較好的抗菌活性，能抑制細菌細胞壁的合成。阿奇霉素通過阻礙細菌轉(zhuǎn)肽過程，從而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，對肺炎支原體、衣原體等非典型病原體有較好的療效。左氧氟沙星具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，對多數(shù)腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。

慢性支氣管炎用藥

支氣管擴張劑

慢性支氣管炎患者常伴有氣道阻塞和氣流受限，使用支氣管擴張劑可以緩解癥狀。常用的支氣管擴張劑有β?受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林；抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨、噻托溴銨；茶堿類藥物，如氨茶堿。沙丁胺醇和特布他林能選擇性激動支氣管平滑肌的β?受體，使支氣管平滑肌松弛，從而緩解支氣管痙攣。異丙托溴銨和噻托溴銨通過阻斷乙酰膽堿與氣道平滑肌上的M受體結(jié)合，從而舒張支氣管。氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張。

糖皮質(zhì)激素

對于病情較重、頻繁發(fā)作的慢性支氣管炎患者，可聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑。吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松等，能局部抗炎，減輕氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性。布地奈德具有較強的局部抗炎作用，能增強內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，從而使組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低，并能減輕抗原抗體結(jié)合時激發(fā)的酶促過程，抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放，降低氣道高反應(yīng)性。

祛痰藥

與急性支氣管炎一樣，慢性支氣管炎患者也需要使用祛痰藥來促進痰液排出。常用的祛痰藥如上述的氨溴索、溴己新等。

用藥注意事項

在使用藥物治療支氣管炎時，患者需要注意以下幾點。首先，要嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不要自行增減劑量或停藥。不同的藥物有不同的用法和療程，擅自更改可能會影響治療效果，甚至導(dǎo)致病情反復(fù)。其次，要注意藥物的不良反應(yīng)。例如，抗生素可能會引起胃腸道不適、過敏反應(yīng)等；鎮(zhèn)咳藥可能會導(dǎo)致嗜睡、頭暈等；糖皮質(zhì)激素可能會引起口腔念珠菌感染等。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時告知醫(yī)生。此外，患者在用藥期間要注意休息，多喝水，避免吸煙和接觸刺激性氣體，以促進病情的恢復(fù)。

總之，支氣管炎的治療需要根據(jù)具體病情選擇合適的藥物?；颊咴诨疾『髴?yīng)及時就醫(yī)，明確病因和病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，這樣才能有效地治好支氣管炎。