輸液反應(yīng)是臨床輸液過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，較為嚴(yán)重的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、過(guò)敏反應(yīng)等。

1. 發(fā)熱反應(yīng)：是輸液反應(yīng)中較為常見(jiàn)的一種。主要原因是輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等。這些致熱物質(zhì)進(jìn)入人體后，會(huì)刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，從而引起發(fā)熱。一般在輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，患者可出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，嚴(yán)重者體溫可達(dá)40℃以上。

2. 急性肺水腫：由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起?；颊邥?huì)突然感到呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出。聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。

3. 靜脈炎：常與長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)有關(guān)；也可因輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

4. 空氣栓塞：是一種嚴(yán)重且可能危及生命的輸液反應(yīng)。主要是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密有漏縫，或在加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針等，使空氣進(jìn)入靜脈?？諝膺M(jìn)入血液循環(huán)后，可隨血流進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，可被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，損害較??；如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，患者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，甚至猝死。

5. 過(guò)敏反應(yīng)：與患者的個(gè)體體質(zhì)有關(guān)，對(duì)輸入藥物中的某些成分過(guò)敏。常見(jiàn)的過(guò)敏藥物有青霉素類、頭孢菌素類、生物制品等。過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、過(guò)敏性休克等。其中，過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重，可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降、神志不清甚至昏迷等癥狀。

6. 其他少見(jiàn)但嚴(yán)重的反應(yīng)：如溶血反應(yīng)，多由于輸入異型血或輸入變質(zhì)的血液等原因引起，患者可出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀；細(xì)菌污染反應(yīng)，是由于輸液瓶、輸液器、藥物等被細(xì)菌污染，輸入后引起嚴(yán)重的全身感染，患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、休克等癥狀。

輸液反應(yīng)的類型多樣，嚴(yán)重程度不一。在臨床輸液過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，密切觀察患者的反應(yīng)，盡量降低輸液反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，以保障患者的生命安全?；颊咴谳斠呵耙矐?yīng)告知醫(yī)生自己的過(guò)敏史等情況，積極配合治療。如果對(duì)輸液過(guò)程有任何疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通。