孕婦腰間盤突出時，趴著還是躺著更安全需綜合多方面因素考量，如姿勢對腰椎壓力、對胎兒影響、舒適度、呼吸情況、肌肉放松程度等。

1. 姿勢對腰椎壓力：孕婦趴著時，腹部直接受壓，會使腰椎前凸增加，加大腰椎間盤的壓力，不利于腰間盤突出病情緩解。而躺著時，若選擇合適的體位，如仰臥位并在膝蓋下方墊一個薄枕頭，可使腰部肌肉放松，減輕腰椎壓力，有助于緩解腰間盤突出帶來的疼痛。

2. 對胎兒影響：趴著會直接壓迫到胎兒，影響胎兒的活動空間和血液循環(huán)，可能對胎兒的生長發(fā)育造成不良影響。躺著時，只要避免長時間仰臥位導致的仰臥位低血壓綜合征，一般對胎兒的影響較小，能為胎兒提供相對安全的環(huán)境。

3. 舒適度：趴著會讓孕婦感覺極度不適，尤其是隨著孕周的增加，腹部增大，趴著會使孕婦有強烈的壓迫感。而躺著可以通過調整體位，如側臥位，找到相對舒適的姿勢，減輕身體的負擔。

4. 呼吸情況：趴著會限制胸廓的活動，影響孕婦的呼吸，導致呼吸不暢。躺著時，胸廓活動相對自由，孕婦能更順暢地呼吸，保證氧氣的供應，有利于孕婦和胎兒的健康。

5. 肌肉放松程度：趴著時，腰部和背部的肌肉處于緊張狀態(tài)，無法得到有效的放松。而躺著時，特別是側臥位，能使腰部和背部的肌肉得到充分的放松，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。

綜上所述，孕婦腰間盤突出時，躺著相對趴著更安全。但躺著時也需注意選擇合適的體位，避免不良姿勢對腰椎和胎兒造成不利影響。如果孕婦腰間盤突出癥狀嚴重，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療和護理。