老年人腎功能檢查不空腹，后果是否嚴重取決于多種因素，如飲食成分、檢查項目、個體差異、基礎(chǔ)疾病、檢測方法等。

1. 飲食成分：若檢查前食用高蛋白食物，如肉類、豆類等，會使血液中尿素氮、肌酐等代謝產(chǎn)物增多，影響腎功能指標準確性。若進食大量高鹽食物，可能導(dǎo)致水鈉潴留，使血容量增加，影響血壓和腎臟灌注，干擾腎功能檢查結(jié)果。

2. 檢查項目：腎功能檢查包含血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素 C 等項目。血肌酐和尿素氮受飲食影響較大，不空腹檢查可能使結(jié)果偏高，造成腎功能受損假象。尿酸水平也會因進食高嘌呤食物，如海鮮、動物內(nèi)臟等而升高。胱抑素 C 相對受飲食影響較小，但不空腹仍可能有輕微波動。

3. 個體差異：不同老年人身體代謝能力不同。代謝功能較好的老年人，進食后對腎功能指標影響可能較??；而代謝功能較差者，即使少量進食，也可能使檢查結(jié)果出現(xiàn)明顯偏差。

4. 基礎(chǔ)疾病：患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的老年人，腎功能本身可能已受影響。不空腹檢查會使血糖、血壓波動，進一步干擾腎功能指標，影響醫(yī)生對腎臟真實情況的判斷。

5. 檢測方法：不同醫(yī)院采用的檢測方法和儀器靈敏度有差異。一些靈敏度高的檢測方法，即使飲食對腎功能指標影響較小，也可能檢測出變化，導(dǎo)致結(jié)果不準確。

老年人腎功能檢查不空腹是否會造成嚴重后果不能一概而論。一般情況下，偶爾一次不空腹檢查，若指標異常不明顯，可在空腹狀態(tài)下復(fù)查以明確結(jié)果。但如果經(jīng)常不空腹檢查，可能會掩蓋腎臟疾病早期癥狀，延誤治療時機。為確保腎功能檢查結(jié)果準確可靠，老年人在檢查前應(yīng)盡量保持空腹。若對檢查結(jié)果有疑問，建議及時咨詢醫(yī)生，必要時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查。