孩子夜里發(fā)燒白天不燒，可能由多種因素引起，如生理因素、感染因素、環(huán)境因素、自身免疫因素、其他疾病因素等。

1. 生理因素：孩子的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，夜間睡眠時，新陳代謝減緩，身體散熱減少，可能導致體溫升高。這種情況一般體溫波動幅度較小，不超過38℃，且孩子精神狀態(tài)良好?？稍谝归g適當減少孩子的衣物和被褥，增加散熱。

2. 感染因素：病毒、細菌等病原體感染是導致孩子發(fā)燒的常見原因。夜間人體免疫力相對較低，病原體容易活躍，從而引起體溫升高。常見的感染部位有呼吸道、消化道等。如果是病毒感染，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物；如果是細菌感染，可使用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素。

3. 環(huán)境因素：夜間睡眠環(huán)境溫度過高、空氣不流通等，都可能導致孩子體溫升高。應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜，一般在22-25℃，濕度在50%-60%，并注意開窗通風。

4. 自身免疫因素：一些自身免疫性疾病，如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也可能導致孩子出現(xiàn)夜里發(fā)燒白天不燒的情況。這類疾病除了發(fā)燒外，還可能伴有皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、乏力等癥狀。需要及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、自身抗體檢測等，以明確診斷，并遵醫(yī)囑進行治療。

5. 其他疾病因素：一些慢性疾病，如結(jié)核病、慢性腎盂腎炎等，也可能引起孩子低熱。結(jié)核病常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽等癥狀；慢性腎盂腎炎可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。需要進行相關(guān)檢查，如結(jié)核菌素試驗、尿常規(guī)等，以明確病因，并進行針對性治療。

孩子夜里發(fā)燒白天不燒的原因較為復雜，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的體溫變化和精神狀態(tài)。如果體溫不超過38.5℃，可先采取物理降溫的方法，如用溫水擦拭孩子的額頭、腋窩、腹股溝等部位；如果體溫超過38.5℃，或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，要注意孩子的飲食和休息，保證充足的水分攝入，以促進身體恢復。