感冒時總打噴嚏，主要與鼻黏膜受刺激、神經(jīng)反射、免疫系統(tǒng)反應、炎癥介質(zhì)釋放、外界環(huán)境影響等因素有關(guān)。

1. 鼻黏膜受刺激：感冒通常由病毒感染引起，病毒入侵鼻腔后，會在鼻黏膜上大量繁殖，導致鼻黏膜充血、水腫。這使得鼻黏膜變得更加敏感，外界的微小刺激，如灰塵、冷空氣等，都容易引發(fā)打噴嚏的動作，以此來試圖排出鼻腔內(nèi)的異物和病原體。

2. 神經(jīng)反射：鼻腔內(nèi)分布著豐富的感覺神經(jīng)末梢。當鼻黏膜受到病毒感染或其他刺激時，這些神經(jīng)末梢會將刺激信號傳遞給大腦。大腦接收到信號后，會發(fā)出指令，引起打噴嚏這一反射動作，這是一種人體自我保護機制，有助于清除鼻腔內(nèi)的刺激物。

3. 免疫系統(tǒng)反應：感冒時，人體免疫系統(tǒng)會被激活來對抗病毒。在這個過程中，免疫細胞會釋放一些物質(zhì)來攻擊病毒，同時也會導致鼻黏膜局部的免疫反應增強。這種免疫反應會進一步加重鼻黏膜的炎癥和敏感性，從而增加打噴嚏的頻率。

4. 炎癥介質(zhì)釋放：感冒期間，鼻黏膜會釋放多種炎癥介質(zhì)，如組胺、白三烯等。這些炎癥介質(zhì)會使鼻黏膜的血管擴張、通透性增加，導致鼻黏膜水腫和分泌物增多。同時，它們也會刺激鼻黏膜上的神經(jīng)末梢，引發(fā)打噴嚏的癥狀。

5. 外界環(huán)境影響：感冒時，患者的身體抵抗力下降，對外界環(huán)境的適應能力減弱。如果所處環(huán)境溫度變化較大、空氣干燥、有刺激性氣味等，都可能對鼻黏膜產(chǎn)生額外的刺激，從而誘發(fā)或加重打噴嚏的癥狀。

感冒時總打噴嚏是多種因素共同作用的結(jié)果。了解這些原因，有助于更好地理解感冒的癥狀表現(xiàn)。在感冒期間，患者應注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸刺激性物質(zhì)。如果打噴嚏癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，可在醫(yī)生的指導下使用一些藥物進行治療，如馬來酸氯苯那敏、氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑等，但需遵醫(yī)囑。若癥狀持續(xù)加重或伴有其他嚴重不適，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或耳鼻咽喉科就診。