紫癜是否會癢不能一概而論，與紫癜的類型密切相關，常見的紫癜類型有過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、壓力性紫癜、老年性紫癜、色素性紫癜性皮病等，不同類型癥狀表現(xiàn)有差異。

1. 過敏性紫癜：這是一種常見的血管變態(tài)反應性疾病，機體對某些致敏物質產生變態(tài)反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產生紫癜。多數患者會伴有瘙癢癥狀，還可出現(xiàn)皮膚紫癜、腹痛、關節(jié)痛和血尿等表現(xiàn)。其發(fā)病可能與感染、食物、藥物、花粉、蟲咬等因素有關。治療上可使用氯雷他定、西替利嗪、維生素C等藥物，以減輕過敏反應，緩解癥狀。

2. 血小板減少性紫癜：主要是由于血小板減少而引起的皮膚、黏膜出血。一般不會出現(xiàn)瘙癢癥狀，典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑，鼻出血、牙齦出血等也較為常見。血小板減少的原因可能是血小板生成減少、破壞過多或分布異常等。治療藥物有潑尼松、地塞米松、丙種球蛋白等，以提升血小板數量，改善出血癥狀。

3. 壓力性紫癜：通常是由于劇烈咳嗽、嘔吐、哭鬧、驚厥等導致局部血管壓力突然升高，使小血管破裂出血而形成。一般不會有瘙癢感，常見于面部、頸部等組織疏松部位，表現(xiàn)為針尖大小的瘀點。這種紫癜通常在去除誘因后可自行消退，無需特殊治療。

4. 老年性紫癜：多見于老年人，是由于皮膚和皮下組織血管脆性增加所致。一般無瘙癢癥狀，常發(fā)生于暴露部位，如手背、前臂伸側等，表現(xiàn)為邊界清楚的暗紫色瘀斑。平時可適當補充維生素C、維生素E等，以增強血管彈性。

5. 色素性紫癜性皮病：病因不明，可能與毛細血管壁病變有關。部分患者可能會有輕度瘙癢，表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的鐵銹色苔蘚樣丘疹，伴有紫癜性損害，常對稱發(fā)生于小腿伸側。治療可使用復方蘆丁片、丹參片、雙嘧達莫等藥物，以改善血管通透性。

紫癜是一大類疾病的統(tǒng)稱，不同類型的紫癜癥狀有所不同，是否會癢也存在差異。當發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紫癜時，應及時就醫(yī)，通過詳細的檢查明確紫癜的類型，以便采取針對性的治療措施。患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，積極配合治療。