老年腱鞘炎不治療，疼痛很可能會加劇，主要與炎癥進展、肌腱磨損、關節(jié)活動受限、肌肉萎縮、心理因素等有關。

1. 炎癥進展：腱鞘炎本身是腱鞘的無菌性炎癥，若不治療，炎癥會持續(xù)存在且可能逐漸加重。炎癥因子不斷刺激周圍的神經(jīng)末梢，會導致疼痛信號持續(xù)向大腦傳遞，從而使疼痛感覺愈發(fā)明顯。隨著炎癥的擴散，還可能波及到周圍的組織，如腱鞘周圍的滑膜、韌帶等，進一步加重疼痛癥狀。

2. 肌腱磨損：在腱鞘炎狀態(tài)下，腱鞘和肌腱之間的摩擦力增大。由于沒有得到及時治療，肌腱在不斷的活動過程中會持續(xù)受到磨損。磨損后的肌腱表面變得不光滑，在腱鞘內(nèi)滑動時更加困難，會產(chǎn)生更多的摩擦和損傷，進而刺激周圍的神經(jīng)，使疼痛加劇。而且，長期的磨損還可能導致肌腱出現(xiàn)局部的撕裂或斷裂，這會引發(fā)更為劇烈的疼痛。

3. 關節(jié)活動受限：疼痛會導致老年人主動減少患病關節(jié)的活動，但長時間的活動受限會引起關節(jié)僵硬。關節(jié)僵硬后，在嘗試活動時，會進一步牽拉受損的腱鞘和肌腱，導致疼痛加劇。同時，關節(jié)活動受限還會影響周圍肌肉的正常功能，肌肉的不協(xié)調(diào)收縮也會增加腱鞘的壓力，加重疼痛。

4. 肌肉萎縮：由于患病關節(jié)活動減少，周圍的肌肉會因缺乏鍛煉而逐漸萎縮。肌肉萎縮后，其對關節(jié)的支撐和保護作用減弱，使得關節(jié)在活動時穩(wěn)定性下降。這會增加腱鞘和肌腱的負擔，導致疼痛進一步加重。而且，肌肉萎縮還會影響局部的血液循環(huán)，使得炎癥代謝產(chǎn)物難以排出，也會加重疼痛癥狀。

5. 心理因素：長期的疼痛會給老年人帶來心理壓力，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。這些不良情緒會影響神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，使大腦對疼痛的感知更加敏感。也就是說，即使身體的疼痛程度沒有明顯變化，但由于心理因素的作用，老年人會感覺疼痛加劇。此外，不良情緒還可能導致睡眠質(zhì)量下降，而睡眠不足又會進一步加重身體的不適和疼痛。

6. 病情復雜化：如果腱鞘炎不治療，病情可能會進一步發(fā)展，出現(xiàn)腱鞘囊腫等并發(fā)癥。腱鞘囊腫會對周圍的組織產(chǎn)生壓迫，導致局部血液循環(huán)不暢，從而加重疼痛癥狀。而且，囊腫的存在還可能影響關節(jié)的正?；顒樱固弁春凸δ苷系K更加明顯。

7. 感染風險：雖然腱鞘炎通常是無菌性炎癥，但如果病情持續(xù)不愈，局部的抵抗力會下降，增加細菌感染的風險。一旦發(fā)生感染，炎癥會更加嚴重，疼痛也會急劇加劇，同時還可能伴有發(fā)熱、紅腫等全身癥狀。

對于老年腱鞘炎的治療，可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等緩解疼痛和炎癥，但需遵醫(yī)囑使用。也可以采用物理治療，如熱敷、按摩、針灸等。若病情嚴重，可能需要手術治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院的骨外科或疼痛?？凭驮\。

老年腱鞘炎不治療，疼痛加劇的可能性較大。炎癥進展、肌腱磨損、關節(jié)活動受限、肌肉萎縮、心理因素等多方面原因都會促使疼痛加重。因此，老年人一旦出現(xiàn)腱鞘炎癥狀，應及時就醫(yī)，采取合適的治療措施，以緩解疼痛，避免病情進一步惡化。