兒童高度近視長(zhǎng)大后到1000度，老了不一定會(huì)瞎，這與眼底病變情況、是否發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、是否出現(xiàn)青光眼、是否有黃斑病變、日常用眼及防護(hù)情況等有關(guān)。

1. 眼底病變情況：高度近視患者眼軸會(huì)不斷拉長(zhǎng)，導(dǎo)致眼球壁各層組織變薄、萎縮，尤其是眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜。如果眼底病變較輕，如僅出現(xiàn)豹紋狀眼底、弧形斑等，一般對(duì)視力影響較小，不會(huì)導(dǎo)致失明；但如果出現(xiàn)嚴(yán)重的眼底病變，如視網(wǎng)膜劈裂、黃斑出血等，就可能會(huì)嚴(yán)重影響視力，甚至導(dǎo)致失明。

2. 是否發(fā)生視網(wǎng)膜脫離：高度近視患者視網(wǎng)膜比較脆弱，容易出現(xiàn)裂孔，進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的致盲性眼病，如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致視力急劇下降甚至失明。不過(guò)，如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行手術(shù)治療，部分患者的視力可以得到一定程度的恢復(fù)。

3. 是否出現(xiàn)青光眼：高度近視患者患青光眼的概率比正常人高。青光眼是由于眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)受損的一種眼病，如果不及時(shí)治療，會(huì)逐漸導(dǎo)致視力下降、視野缺損，最終失明。早期發(fā)現(xiàn)并通過(guò)藥物、激光或手術(shù)等方法控制眼壓，可以延緩病情的發(fā)展。

4. 是否有黃斑病變：高度近視容易引起黃斑區(qū)的病變，如黃斑裂孔、黃斑劈裂、黃斑出血等。這些病變會(huì)嚴(yán)重影響中心視力，導(dǎo)致視力下降、視物變形等癥狀。對(duì)于黃斑病變，目前有多種治療方法，如藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等，但治療效果因病情而異。

5. 日常用眼及防護(hù)情況：如果患者在日常生活中注意合理用眼，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、過(guò)度疲勞用眼，定期進(jìn)行眼部檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理眼部問(wèn)題，佩戴合適的眼鏡或采取其他矯正措施，那么發(fā)生嚴(yán)重眼部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)降低，老了失明的可能性也會(huì)減?。环粗?，如果不注意用眼衛(wèi)生，經(jīng)常劇烈運(yùn)動(dòng)、撞擊眼睛等，會(huì)增加眼部并發(fā)癥的發(fā)生概率，從而增加失明的風(fēng)險(xiǎn)。

兒童高度近視長(zhǎng)大后到1000度，老了是否會(huì)瞎受到多種因素的綜合影響。雖然高度近視會(huì)增加失明的風(fēng)險(xiǎn)，但并不意味著一定會(huì)失明。通過(guò)定期進(jìn)行眼部檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理眼部問(wèn)題，注意日常用眼衛(wèi)生和防護(hù)，可以降低失明的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)視力下降、視物變形等異常情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診。