老年女性外陰長硬坨坨還疼，可能是由外陰炎、前庭大腺囊腫、外陰癤腫、外陰癌、尖銳濕疣等因素引起。

1. 外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，通常是由于病原體侵犯或受到各種不良刺激引起。炎癥刺激可導(dǎo)致外陰局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，形成硬坨坨。治療上，可使用高錳酸鉀溶液坐浴，之后涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物，需遵醫(yī)囑使用。

2. 前庭大腺囊腫：因前庭大腺管開口部阻塞，分泌物積聚于腺腔而形成。若囊腫合并感染，就會出現(xiàn)疼痛、紅腫等癥狀。較小的囊腫可定期觀察，較大或反復(fù)感染的囊腫可考慮手術(shù)治療。藥物方面，可使用頭孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等抗感染，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 外陰癤腫：由金黃色葡萄球菌等病菌感染引起，多因外陰皮膚清潔不到位、摩擦等因素誘發(fā)。表現(xiàn)為外陰局部紅腫熱痛的硬結(jié)，之后可逐漸變軟，有波動感。早期可局部熱敷，涂抹魚石脂軟膏，同時可口服抗生素，如阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素等，具體用藥遵醫(yī)囑。

4. 外陰癌：是發(fā)生于外陰部的惡性腫瘤，病因可能與人乳頭瘤病毒感染、外陰慢性炎癥等有關(guān)。外陰可出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀、菜花狀或潰瘍狀腫物，伴有疼痛、瘙癢等癥狀。治療以手術(shù)為主，還可結(jié)合放療、化療等綜合治療。

5. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播。外陰可出現(xiàn)單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，后期可融合成菜花狀、雞冠狀等，部分患者會有疼痛、瘙癢感。治療方法包括藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等；還可采用物理治療，如激光、冷凍、電灼等，具體治療方案需遵醫(yī)囑。

老年女性外陰長硬坨坨還疼是需要引起重視的情況，多種疾病都可能導(dǎo)致這一癥狀。不同疾病的治療方法有所不同，一旦發(fā)現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細的檢查明確病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療，切不可自行用藥，以免延誤病情。