想懷孕卻懷不上，可能由排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、男方精液異常、免疫因素等導(dǎo)致。

1. 排卵障礙：正常排卵是受孕的基礎(chǔ)。下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸功能紊亂可引起無排卵性月經(jīng)、閉經(jīng)等，進而導(dǎo)致排卵障礙。常見疾病有多囊卵巢綜合征，其患者體內(nèi)雄激素水平升高，卵巢內(nèi)有多個小卵泡但難以發(fā)育成熟并排卵；高泌乳素血癥會抑制垂體促性腺激素的分泌，影響卵泡發(fā)育和排卵。治療上，可使用氯米芬、來曲唑等藥物促排卵，溴隱亭可用于治療高泌乳素血癥，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 輸卵管因素：輸卵管具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用。輸卵管堵塞、粘連或積水等情況，會阻礙精子與卵子的結(jié)合或受精卵的運輸。輸卵管炎癥是導(dǎo)致輸卵管病變的常見原因，如盆腔炎、附件炎等。對于輕度的輸卵管粘連，可通過輸卵管通液術(shù)進行治療；嚴重的輸卵管堵塞可能需要進行腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。

3. 子宮因素：子宮是孕育胎兒的場所，子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮腺肌病等疾病都可能影響受孕。子宮發(fā)育不良如幼稚子宮，其子宮體積較小，不利于受精卵著床；子宮內(nèi)膜異位癥會改變盆腔內(nèi)的環(huán)境，影響輸卵管的蠕動和卵子的攝??；子宮肌瘤如果生長在子宮黏膜下，會影響受精卵著床。治療方法根據(jù)具體疾病而定，如子宮肌瘤可根據(jù)大小、位置等選擇藥物治療（如米非司酮）或手術(shù)治療。

4. 男方精液異常：男方的精子質(zhì)量和數(shù)量對受孕也至關(guān)重要。少精癥、弱精癥、畸精癥等精液異常情況，會降低受孕的幾率。導(dǎo)致精液異常的原因有很多，如生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)等。對于生殖系統(tǒng)感染，可使用抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星等進行治療；精索靜脈曲張可根據(jù)病情選擇手術(shù)治療。

5. 免疫因素：免疫因素也是導(dǎo)致不孕的原因之一?？咕涌贵w、抗子宮內(nèi)膜抗體等自身抗體的存在，會干擾精子與卵子的結(jié)合、受精卵的著床等過程。目前對于免疫性不孕的治療方法有免疫抑制治療，可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等，具體治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

想懷孕卻懷不上是由多種原因引起的復(fù)雜問題。當(dāng)出現(xiàn)不孕情況時，夫妻雙方應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的生殖健康科或婦產(chǎn)科、男科就診，進行全面的檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，對提高受孕幾率也有幫助。