想拉大便又拉不出，即便秘，心理因素對其影響較大，此外還受不良飲食習慣、缺乏運動、腸道病變、藥物副作用等因素影響。

1. 心理因素：長期處于焦慮、抑郁、緊張等不良心理狀態(tài)下，會干擾神經系統(tǒng)對腸道的調節(jié)，使腸道蠕動減慢，從而導致便秘。比如在面臨重大考試或工作壓力時，很多人會出現(xiàn)排便困難的情況。

2. 不良飲食習慣：膳食纖維攝入不足是常見原因之一。若日常飲食中蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物吃得少，會使糞便體積減小、質地變硬，難以排出。同時，飲水過少也會導致糞便干結，增加排便難度。

3. 缺乏運動：運動量過少會使腸道蠕動功能減弱。長期久坐不動，身體的新陳代謝減緩，腸道肌肉得不到有效鍛煉，推動糞便的力量不足，進而引發(fā)便秘。

4. 腸道病變：腸道的一些疾病也會導致便秘。如腸道腫瘤，會占據腸道空間，阻礙糞便的正常通過；腸梗阻會使腸道內容物無法順利下行；腸易激綜合征會影響腸道的正常運動和感覺功能，導致便秘或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

5. 藥物副作用：某些藥物在治療疾病的同時，可能會產生便秘的副作用。例如抗抑郁藥，會影響神經系統(tǒng)對腸道的調控；抗組胺藥會抑制腸道平滑肌的蠕動；鈣通道阻滯劑會使腸道肌肉松弛，減緩腸道蠕動。

針對便秘的治療，首先要調整生活方式。保持良好的心態(tài)，可通過聽音樂、運動等方式緩解壓力；增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、粗糧等；每天保證足夠的水分攝入；適當進行運動，如散步、慢跑、瑜伽等。若便秘是由腸道病變引起，需及時就醫(yī)，針對具體疾病進行治療。對于因藥物副作用導致的便秘，可在醫(yī)生的指導下調整藥物劑量或更換藥物。藥物治療方面，可使用乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等，但需遵醫(yī)囑使用。

想拉大便又拉不出是一個受多種因素影響的問題，心理因素在其中占據重要比重。了解這些因素后，可采取相應的措施進行預防和治療。若便秘情況持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的消化內科或肛腸外科就診。