牙齒痛選消炎藥，需考慮疼痛原因、藥物過敏史、藥物療效、藥物副作用、聯(lián)合用藥情況等。

1. 疼痛原因：牙齒痛的原因多樣，如齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等。齲齒一般是淺齲時無明顯疼痛，中齲和深齲遇冷熱酸甜刺激會疼痛，這種情況通常無需用消炎藥，及時補牙即可；牙髓炎疼痛劇烈，自發(fā)痛、夜間痛明顯，可在醫(yī)生指導下用消炎藥緩解癥狀，后續(xù)需根管治療；根尖周炎多由牙髓炎發(fā)展而來，牙齒有浮出感、咬合痛，除根管治療外，也需消炎藥輔助；牙周炎會導致牙齦紅腫、出血、牙齒松動，可選用消炎藥控制炎癥。

2. 藥物過敏史：在選擇消炎藥前，要明確是否對某些藥物過敏。常見的易引起過敏的消炎藥有青霉素類，如阿莫西林；頭孢菌素類，如頭孢氨芐、頭孢克肟等。若有青霉素或頭孢類藥物過敏史，應避免使用此類藥物，可考慮大環(huán)內(nèi)酯類，如阿奇霉素、羅紅霉素等。

3. 藥物療效：不同的消炎藥對不同的口腔細菌感染療效不同。硝基咪唑類藥物，如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等，對厭氧菌有強大的抗菌作用，而口腔感染很多是厭氧菌感染，所以常用于口腔炎癥。頭孢菌素類和青霉素類對多種細菌都有較好的抗菌效果，可用于較嚴重的口腔感染。

4. 藥物副作用：每種消炎藥都有一定的副作用。例如，甲硝唑可能會引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐、食欲不振等；阿奇霉素可能會導致輕微的腹瀉、腹痛等。在選擇時，要綜合考慮患者的身體狀況，盡量選擇副作用相對較小的藥物。

5. 聯(lián)合用藥情況：有時單一使用一種消炎藥效果不佳，可能需要聯(lián)合用藥。比如，在治療較嚴重的牙周炎時，可聯(lián)合使用硝基咪唑類藥物和頭孢菌素類藥物，但聯(lián)合用藥必須在醫(yī)生指導下進行，以免增加不良反應的發(fā)生風險。

牙齒痛時選擇消炎藥是一個需要綜合考慮多方面因素的過程。要先明確疼痛原因，結(jié)合藥物過敏史，選擇療效好、副作用小的藥物，必要時在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。同時，消炎藥只是緩解癥狀，不能根治牙齒疾病，出現(xiàn)牙齒痛應及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。