老年人發(fā)燒時，一般體溫達到38.5℃及以上要及時吃退燒藥。此外，還需考慮老年人的身體基礎狀況、是否有其他伴隨癥狀、發(fā)燒持續(xù)時間、藥物的選擇等方面。

1. 關鍵體溫度數：通常情況下，當老年人腋下體溫達到38.5℃及以上時，可考慮使用退燒藥。因為持續(xù)的高熱可能會對老年人的身體造成不良影響，如加重心臟負擔、引起脫水等。但這并非絕對標準，還需結合其他情況判斷。

2. 身體基礎狀況：如果老年人本身有心臟病、腦血管病等基礎疾病，即使體溫未達到38.5℃，如在38℃左右，且出現明顯不適，如心慌、頭痛等，也可在醫(yī)生指導下服用退燒藥。因為高熱可能誘發(fā)基礎疾病的發(fā)作或加重病情。

3. 伴隨癥狀：若老年人發(fā)燒時伴有精神萎靡、呼吸急促、意識障礙等嚴重癥狀，無論體溫多少，都應及時就醫(yī)，可能需要在醫(yī)生指導下使用退燒藥及進行其他治療。同時，若伴有寒戰(zhàn)、大量出汗等情況，也需密切關注體溫變化并合理處理。

4. 發(fā)燒持續(xù)時間：如果老年人發(fā)燒持續(xù)時間較長，如超過24小時體溫仍未下降趨勢，即使體溫未達到38.5℃，也可咨詢醫(yī)生是否使用退燒藥。長時間發(fā)燒可能提示存在較嚴重的感染等問題。

5. 藥物選擇：常用的退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。這些藥物都有解熱鎮(zhèn)痛的作用，但不同藥物有不同的適應證和禁忌證，需根據老年人的具體情況遵醫(yī)囑選擇。例如，有胃潰瘍的老年人可能不適合使用阿司匹林。

老年人發(fā)燒時，不能單純依據體溫度數來決定是否吃退燒藥，要綜合考慮身體基礎狀況、伴隨癥狀、發(fā)燒持續(xù)時間等因素。當體溫達到38.5℃及以上或出現上述特殊情況時，可在醫(yī)生指導下合理使用退燒藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。若情況嚴重，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。